医疗损害侵权责任的防范培训课件.ppt

医疗损害侵权责任的防范 山东省立医院检验科 王盛华 医疗损害侵权责任的防范 医疗损害侵权责任的防范 中华人民共和国侵权责任法 中华人民共和国主席令（第21号） 已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过， 自2010年7月1日起施行。 医疗损害侵权责任的防范 中华人民共和国侵权责任法 ????目录 ????第一章 一般规定 ????第二章 责任构成和责任方式 ????第三章 不承担责任和减轻责任的情形 ????第四章 关于责任主体的特殊规定 ????第五章 产品责任 ????第六章 机动车交通事故责任 ????第七章 医疗损害责任 ????第八章 环境污染责任 ????第九章 高度危险责任 ????第十章 饲养动物损害责任 ????第十一章 物件损害责任 ????第十二章 附则 医疗损害侵权责任的防范 第一章 一般规定 ????第一条 为保护民事主体的合法权益，明确侵权责任，预防并制裁侵权行为，促进社会和谐稳定，制定本法。 ——目的 ????第二条 侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 ???? 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。? 上述粗体字部分为在诊疗活动中较常侵犯的患者的民事权益 医疗损害侵权责任的防范 生命权 定义：人身不受伤害和杀害的权利或得到保护以免遭伤害和杀害的权利，取得维持生命和最低限度的健康保护的物质必须的权利。 生命权是人权最基本的权利。 生命防卫权　紧急避险、正当防卫 免责 《刑法》第20条第3款有明文规定。 医闹——医生逃跑、保安 南昌***医院：械斗——正当防卫 医疗损害侵权责任的防范 第一章 一般规定 第三条 被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 谁是被侵权人？ 患者本人或其监护人（未成年人、精神病人） 患者本人死亡的，近亲属可主张权利 其余“医闹”人，按照《治安处罚条例》中“寻衅滋事”罪可给予拘留处罚 医疗损害侵权责任的防范 第二章 责任构成和责任方式 构成侵权责任的四个要件 一、行为违法、违规 二、过错 (主观故意、过失) 三、损害后果（人身损害、精神损害、财产损失） 四、因果关系（直接、相当、推定因果关系） 医疗损害侵权责任的防范 第二章 责任构成和责任方式 第七条 行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 ——无过错责任原则 病人医院如厕滑倒身亡《 江南时报 》（ 2011年08月18日 ? 第?19 版） 一男子就医期间滑倒，造成高位截瘫。数天后，该男子因脏器衰竭死亡。 南京六合区人民法院认定：医院应负次要责任。医院在上午8点半左右病人上厕所的高峰期对厕所进行保洁，致厕所地面湿滑，也是造成徐某摔倒的一个重要原因。判令被告医院赔偿各项损失9.5万元。 ？？你能由此想到什么——哪些隐患 医疗损害侵权责任的防范 第二章 责任构成和责任方式 第九条 教唆、帮助他人实施侵权行为的，应当与行为人承担连带责任。 上级指导下级——正确-帮助；不正确-教唆 第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 给出了具体的赔偿标准 医疗损害侵权责任的防范 第七章 医疗损害责任 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 医疗损害责任的基本特征 发生在医疗活动中 患者人身等权益受到损害（客观，疼、丑-主观） 医疗损害责任的行为主体是医务人员（无非法行医） 医疗机构及医务人员的过失行为 责任主体是医疗机构 基本形态是替代责任（医务人员--损害行为，医疗机构--赔偿责任，追偿） 医疗损害侵权责任的防范 第七章 医疗损害责任 以下不属于医疗损害责任（民事责任）： 医院设施不合理（地滑、转门） 医院管理不善（抱错孩子、检验科丢标本、检验设备陈旧） 非法行医（超范围职业-授权、无检验报告审核资质-外请专家及实习医生、无诊疗科目开展诊疗项目） 医疗损害侵权责任的防范 第七章 医疗损害责任 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当