战时创伤急救培训讲解.ppt

 主讲人 宿松县人民医院骨科 陈后齐(副主任医师) 2015.11.10 ;;;;海地地震;;;;;智利地震;;玉树大地震;玉树大地震;玉树大地震;玉树大地震;玉树大地震;;;;按致伤原因：锐器刺伤特点：伤口小而深可刺到深部体腔，而只有很小的皮肤损伤。 刺伤内脏，可引起体腔内大量出血、穿孔； 刺人心脏，可立即致死。 刺伤一般污染轻，如不伤及重要血管与内脏，治愈较快。;按致伤原因：;按致伤原因：;按致伤原因：;2、按创伤有无伤口分类;按创伤有无伤口分类;按创伤有无伤口分类;3、按受伤部位分类;4、按伤情轻重和需要紧急救治先后分类;5、其他：法医学 创伤评分法;易混淆的概念：;易混淆的概念：;易混淆的概念：;易混淆的概念：;易混淆的概念：;;;;;;;;创伤评分;创伤指数(trauma index, TI);GRAMS评分;创伤救治原则;基本急救技术;解 救 (rescue);解 救;解 救;解 救;解 救;解 救;解 救;解 救;解 救;止 血;止 血;包扎止血;;;;;;;止 血;止 血;止 血;;;;;;;止 血;;止 血;;;;;;;急救止血技术操作流程 ;急救止血技术操作流程;急救止血技术操作流程;急救止血技术操作流程;急救止血技术操作流程;急救止血技术操作流程;急救止血技术操作流程;急救止血技术操作流程;胫腓骨开放性骨折止血包扎固定操作细则;胫腓骨开放性骨折止血包扎固定操作细则;胫腓骨开放性骨折止血包扎固定操作细则;胫腓骨开放性骨折止血包扎固定操作细则;固 定;固 定;固 定;颈椎损伤的固定与搬运操作流程 ;颈椎损伤的固定与搬运操作流程;颈椎损伤的固定与搬运操作流程;颈椎损伤的固定与搬运操作流程;颈椎损伤的固定与搬运操作流程;颈椎损伤的固定与搬运操作流程;现场评估、检伤和分类原则;搬运后送的一般原则;怎样搬运伤员;;怎样搬运伤员;怎样搬运伤员;怎样搬运伤员;怎样搬运伤员;;怎样搬运伤员;几种特殊创伤的包扎方法;几种特殊创伤的包扎方法;创伤的治疗 The treatments of tranma ;1、院前急救 pre-admission management 实施创伤（医疗）第一时间工程。 a、心搏、呼吸骤停----心肺复苏（CPR）。 b、出血----包扎止血。 c、骨折----夹板固定、制动。 d、呼吸困难----头偏向一侧，托起下颌，口咽吸引， 通气。 e、开放性气胸----用纱布或布条等闭塞伤口，变开 放为闭合。 f、张力性气胸——胸穿排气、闭式引流 g、内脏脱出——用纱布或布条等覆盖、包扎、固定。 ;?2、院内抢救（急症科处理）见表 急 症 科 处 理; ?院内抢救 急 症 科 处 理;1、体位(posture)和局部制动(local braking)原则为有利于呼吸和保持伤处静脉回流，如平位或头低足高位等。 2、镇痛、镇静（注意勿乱用吗啡类药物）。 3、防治感染。 4、防治休克。 5、维持水电解质和酸碱平衡。 6、清创、手术等。 7、复位、固定、修复手术（适应于闭合伤）。 8、功能锻炼、营养等。 ; ?