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早产儿的营养及喂养(方成志)教学讲义.ppt
极（超）低体重儿的营养管理;;早产儿不仅仅是一个 ”小点儿的婴儿”;胃肠道发育[1];胃肠道发育[2];胃肠道发育[3];胃肠道动力特点[1];胃肠道动力特点[2];;肠粘膜 “指状”绒毛毛细血管网的发育;早产儿喂养的挑战;早产儿喂养的最大威胁 坏死性小肠结肠炎(NEC);低出生体重儿的营养需求特点;胃肠道营养摄入需求;传统的临床营养支持方法;微量肠内营养喂养 Minimal Enteral Feeding ;IF THE GUT WORKS, USE IT! 如果胃肠功能存在，就要利用它 ! ;喂养物选择;早产儿配方乳中蛋白质;早期配方奶，酪蛋白含量较高，乳清蛋白较低?影响消化吸收
最佳配方乳：乳清蛋白:酪蛋白=60:40，
小儿必需氨基酸：
赖氨酸（lysine）
组氨酸（histidine）
亮氨酸（leucine）
异亮氨酸（isoleucine）
缬氨酸（valine）
甲硫氨酸或蛋氨酸（methionine）
苯丙氨酸（phenylalanine）
苏氨酸(threonine )
色氨酸（tryptophan）
早产儿还应包括胱氨酸（lystine）， 牛磺酸（taurine）（因为缺乏将甲硫
氨酸转变成胱氨酸和牛磺酸的酶）
牛磺酸大量存在大脑，心脏和肝脏内，对新生儿，婴儿的大脑和视网膜
组织的发育特别重要，早产儿奶粉每100克配方乳中应含有25－50mg牛磺酸。;配方乳中的脂肪;早产儿配方乳中的碳水化合物;接近母乳的氨基酸模式，富含LBW所必需
的胱氨酸
降低酪氨酸、苯丙氨酸的含量，减少发生
代谢性酸中毒危险
更易消化，更短的胃排空时间，适合“少量
多次”的喂养特点, 保证足量的营养供应;易吸收的脂肪 4.89g/100kcal;独特的碳水化合物 11.4g/100kcal (乳糖75%, 麦芽糖糊精25%）;早产奶粉的矿物质;奶粉中的维生素; 肾溶质负荷与渗透压;早产儿配方－LBW婴儿理想选择;谢谢聆听！！
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