5.田素萍-危重症病人皮肤损伤高危因素分析及应对策略 .pptVIP

危重症病人皮肤损伤的高危因素 低蛋白，心、肾功能差易致水肿 大小便失禁易致会阴部皮肤损伤 抵抗力降低易导致皮肤感染 活动受限易发生压力性溃疡 使用保温措施不当应导致烫伤 药物外渗导致皮肤损伤 水肿病人的皮肤护理 保护脆弱的皮肤 避免硬物（指趾甲、线管等）刮伤 避免在床上拖拉病人 失禁病人的皮肤护理 失禁引起皮肤损伤的原因 皮肤暴露于湿润环境及刺激物中: 皮肤处于过于潮湿的环境中，角质层易损害，皮肤抵抗力下降。 病人常需卧床，压力与摩擦力增加。且摩擦力在潮湿环境中成倍增加。 反复擦拭的物理性刺激易致皮肤损伤 失禁病人的皮肤护理 确定病因 排除或减低皮肤暴露于刺激物 用温和清洁方法去除皮肤上的刺激物 治疗再度感染 保护皮肤 失禁病人的皮肤护理 保护皮肤 湿润保护剂（膏状、栓剂、糊剂） 保护胶膜（非酒精性、酒精性） 皮肤保护粉或溃疡粉 放置导管(胸腔闭式引流管) 造口袋 亲水性敷料 藻酸盐敷料 失禁病人的皮肤护理 保护胶膜和皮肤保护粉的应用 皮肤潮红或起预防作用： 生理盐水清洗—抹干—喷膜 皮肤糜烂或溃疡： 生理盐水清洗—抹干—洒粉—喷膜 待30秒后再喷膜（至少喷三层） 失禁病人的皮肤护理 放置肛管 适应症： 1、大便水样或糊状 2、量多 3、较肥胖者 4、肛周糜烂严重者 失禁病人的皮肤护理 放置肛管 方法： 根据肛门松紧度选择大小合适的引流