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杵针对缓解风寒湿痹型腰痹症疼痛的疗效观察 成都中医药大学附属医院骨伤科 代来 目 录 研究的背景 研究的目的 研究的方法 研究的结果 腰痹病是由腰椎局部退变、周围组织受压引起的，以腰部和腿部疼痛为主要症状的病症，属祖国医学“痹症”范畴。 中医认为腰痹病多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪所致。轻者腰痛，经休息后可缓解，再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重;重者腰痛，可伴见大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧放射疼痛，转动、咳嗽、喷嚏时加剧，同时可见腰肌痉挛、腰椎侧弯等。 本病病因复杂多样，治疗方法繁多，且疗效不一，严重时可影响患者的生活质量。 研究的背景 研究的背景 研究的目的 研究的方法 研究的结果 研究的背景 研究的目的 研究的方法 研究的结果 风寒湿痹型腰痹症病因病机 四川多属盆地地区，常常雾霾、阴雨绵绵，湿气较重，患者多因坐卧冷湿之地，或涉水冒雨，身劳汗出，衣着湿冷等，都可感受寒湿之邪。寒邪凝敛收引，致经脉受损，气血运行不畅，从而引起腰痛。 研究的背景 研究的目的 研究的方法 研究的结果 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中“腰痹病”诊断标准及证候分类 ①有腰部扭挫伤等外伤史、受风寒或慢性损伤史，多数患者有长期腰部疼痛史; ②发病人群多为青壮年; ③腰痛可牵扯到下肢或臀部，如咳嗽、喷嚏增加腹压时疼痛加重; ④脊柱产生相应改变如侧弯、腰椎生理前凸消失或变直等，病变椎体旁可有压痛点; ⑤下肢受累神经支配区有感觉异常、感觉迟钝或过度敏感，某些患者由于长期肌肉废用可出现肌肉萎缩，体格检查直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟键反射减弱或消失、拇趾背伸力减弱; 诊断标准 研究的背景 研究的目的 研究的方法 研究的结果 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》（2004）中“腰痹病”诊断标准及证候分类 ⑥ X线摄片检查:脊柱侧弯，腰椎生理 弧度消失或变直，病变椎间盘可能变 窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查 可显示腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、小 关节突关节增生等。 症候分类： 寒湿型表现为腰部或腿部沉重坠痛,转侧不利,休息疼痛不缓解,受风寒或潮湿雨天加重,肢体不暖,怕冷。舌质淡白,苔白或腻,脉沉紧或濡缓。 诊断标准 症候分型 研究的背景 研究的目的 研究的方法 研究的结果 杵针疗法 功效 1 2 3 4 5 松解肌肉组织 疏经通络 解除神经纤维压迫 散寒除湿 行气活血 研究的背景 研究的目的 研究的方法 研究的结果 现今发展 “李仲愚杵针疗法研究”1985年被列入国家“七五”重点科技攻关项目，1990年通过专家鉴定和国家验收。 “李仲愚杵针疗法研究”获得1989年度四川省科学技术进步二等奖，四川省中医学科学进步二等奖。 　自1990年“李仲愚杵针疗法研究”完成及《杵针治疗学》出版发行。2006年以来《杵针学》出版发行后被成都中医药大学和四川省针灸学校选为教材，并由钟枢才（杵针流派第15代传人）、钟磊（杵针流派第16代传人）承担教学工作。 2009年至今杵针疗法作为“四川省乡村医生和适宜技术培训”的培训内容，由钟枢才（杵针流派第15代传人）主讲。 　　杵针工具于1989年6月17日申请实用新型专利（专利号89 2 13016.4）设计人李仲愚。专利证书颁证时间1991年11月14日，授权部门为中华人民共和国专利局。 研究的背景 研究的目的 研究的方法 研究的结果 现今发展 从1990年起,由成都中医药大学外事处及成都中医药大学附属医院针灸指针研究室,先后举办多期国内及国外杵针培训班，向海内外大力推广和宣传杵针治疗这项适宜技术。目前在泰坤堂、北京广安门医院、福建安溪县中医院、四川广汉市中医院、德国慕尼黑张小彦中医馆设有工作室。 作为全国中医护理骨干人才培训班-成都中医药大学附属医院基地必修课已累计培训学员5期，共计400余人次。 01 02 03 观察杵针治疗对缓解风寒湿痹型腰痹症疼痛的治疗效果 推广我科特色中医护理操作 减轻病人痛苦，促进早日康复 ，提高生活质量 研究目的 研究的背景 研究的目的 研究的方法 研究的结果 研究的背景 研究的目的 研究的方法 研究的结果 纳入标准 符合上述腰痹症的诊断标准 01 02 年龄在20-70岁，发病在1-3个月之内，男女不限 病情稳定，意识清楚，无明显智力障碍者 03 04 能坚持完成杵针治疗，并自愿参与本实验并签署知情同意书的患者 研究的背景 研究的目的 研究的方法 研究的结果 排除标准 01 02 03 04 05 不符合上述中医辨证标准者 患有其他心肺肝肾等重大疾病者 患有腰椎结核、腰椎滑脱、肿瘤、风湿、内风湿等疾病 月经