糖尿病急性并发症认识.pdfVIP

糖尿病急性併發症認識 低血糖是血糖降的太低，無法供應身體細胞正常生理活動所需的能量。其主 要原因是藥物、飲食及運動三方面配合不當所造成。由北歐的報告得知，胰島 素治療的糖尿病患平均每人每年至少發生一次嚴重的低血糖 ，必須由他人或醫 護人員協助處理。若未治療，患者可能會陷於昏迷，嚴重者甚至可能會致命或 產生永久性的腦損傷和後遺症如記憶喪失 、學習能力下降等 。許多的糖尿病患 者只是注意血糖高必須控制下來 ，而忽略了低血糖帶來的危險 ，往往突來的不 適卻措手不及或處理不當如沒備急救糖或拿代糖來救急，這極可能危及生命 。 所以糖尿病患者及其家屬除了對糖尿病要有基本認識外 ，仍必須具有處理低血 糖的知識和能力。 低血糖的定義 ：(1)保守定義是血糖值低於70mg/dl 或是血糖值由高濃度急 速下降 ，雖然仍維持在正常範圍之內 ，但由於血糖濃度改變太快速身體仍會出 現低血糖的症狀。目前，低血糖的嚴重程度不是以血糖值本身定義，而是以症 狀定義。(2)血糖值不能用來描述低血糖的臨床嚴重程度 ，造成低血糖症狀的血 糖值和症狀的嚴重程度，受許多不同因素影響，因人而異，即使是同一個病人 也會有差異。(3)低血糖分類是根據病人是否可以自我治療。因此，「輕微」並 不一定表示症狀是輕微或是可忍受的。其實有些人有明顯症狀(冒冷汗、噁心、 迷惘、動作失調)卻仍然可以自我治療。 低血糖的原因 ： 1 、 胰島素或口服降血糖藥過量。(忘記了，重複吃藥或注射胰島素) 2 、 胰島素或口服降血糖藥和進食時間未配合 3 、 未進食或吃太少 (因生病、心情不好、胃口不好…) 4 、 未按時間吃點心或延誤正餐、點心 5 、 過度運動未補充食物；任何活動量的增加都有可能導致低血糖 6 、 有肝臟或腎臟疾病 7 、 喝酒而沒有進食 8 、 超過一半以上的嚴重低血糖是在夜間發作，而夜間低血糖常常是因為 日間運動量增加或沒有吃睡前點心所致。 9 、 胃輕癱：使醣類吸收延緩，也延緩胃排空而導致低血糖。 10 、為了減重而減少熱量攝取但沒有同時減少藥量( 口服降血糖藥或胰島 素) 低血糖的分類及症狀 輕度低血糖症狀： 臉色蒼白 冒冷汗 皮膚溼冷 手腳發抖、顫抖。 心悸、心跳加快 噁心 有飢餓感 嘴邊發麻 感覺不對勁 輕度低血糖的處理 食物名稱 份量 果汁 120cc 可樂 120cc 汽水 120cc 加糖飲料 120cc 養樂多 1 小瓶 蜂蜜 10 公克/包 15 公克(一包半或一湯匙) 方糖、糖果 3 顆 糖包(8 公克) 2 包 急救糖5 公克/顆 3 顆 急救糖漿 15 公克/包 1 包 中度低血糖症狀： 頭暈、頭痛 性格變化 焦慮不安 視力模糊 口齒不清 異常行為 嗜睡、極度疲倦 迷惑、呆滯 無法集中精神（注意力） 全身無力 反應遲鈍 動作不協調 負面情緒(哭鬧、爭吵、憤怒、憂傷) 正面情緒(興奮、情緒失控) 中度低血糖的處理 醣類：簡單型，20 公克，口服 食物名稱