第三章儿科保健学.pptVIP

我国现行的免疫程序 针对七种疾病的五个免疫制品的免疫程序，要求在12月内完成。 1、卡介苗（减毒活结核菌） 预防的疾病：结核病 接种方法：皮内注射 接种部位：左上臂三角肌上端 初种年龄：生后2-3天到2月内 反应：局部小溃疡 全身播散性卡介苗症 注意：2月小儿，PPD(-)后接种 卡疤 体重2.5kg的早产儿不能接种 2.脊髓灰质炎减毒活疫苗 预防的疾病：脊髓灰质炎 接种方法：口服 初种年龄：2月、3月、4月 复种：4岁 反应：低热、轻泻 注意:冷开水送服,服后2小时禁服开水 脊髓灰质炎又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症 9岁 16岁 23岁 52岁 肢端肥大症 凡身高低于同一种族、同一年龄、同一性别的小儿的标准身高的30%以上，或成年人身高在120厘米以下者，称为侏儒症或矮小体型。侏儒症由于多种原因导致的生长素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天性和后天性两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育，多数与遗传有关，一般智力发育正常 18世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画： 宫廷中的侏儒弄臣 药物对胎儿的影响-1 药物对胎儿的影响-2 致畸因素对胎儿的影响机制 胎 盘 风疹又称“风痧”，痧子等 。是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。风疹病毒在体外生活力很弱，传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。 ⑵保证充足营养 ⑶保证孕母良好的生活环境 2.产时保健 预防产伤及产时感染 3.产后保健 预 防并及时处理围产期疾病 二、新生儿特点及保健 体温调节不完善 各系统发育不完善 体格发育迅速 发病率及死亡率较高 各年龄期儿童保健原则及重点 生后一周为保健重点 新生儿居家保健 新生儿期 Neonatal period 发病率 死亡率 高！ 1.新生儿访视 2.居家保健 保暖 合理喂养 皮肤及日常护理 预防感染及意外 促进感知觉、运动发育 谨慎用药 ⑴初访 ⑵周访 ⑶半月访 ⑷满月访 文库 正确的喂奶方式 喂奶姿势：尽量采用坐着 按需哺乳喂养： 每当新生儿啼哭（肚子饿） 母亲感到乳房充满时，就可进行哺乳。大约3～4小时/次，夜间也喂。 两侧乳房轮流排空 多余的乳汁，可用吸乳器吸出。 喂奶后拍背，喂奶后应尽量避免运动性操作，如换尿布。哭吵时，应将其抱起安抚后进行哺乳。防溢奶（吐奶） 文库 喂养充足的指标： 婴儿体重增加在正常范围内 两哺乳间婴儿很满足、安静，常在吸吮中入睡； 哺乳时可听到吞咽声。哺乳次数至少8次/每天，哺乳时间约15分钟/每次。 排泄情况：尿至少6次/天，尿色泽如果是浅黄或是清亮表示喂养充足。 文库 人工喂养 3.新生儿疾病筛查 内分泌疾病筛查 听力筛查 视力筛查 遗传代谢疾病筛查 三、婴儿期特点及保健 体格生长第一高峰 能量及营养需要量多 感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟 各年龄期儿童保健原则及重点 文库 婴儿期的喂养 （一）0-4个月内喂养 1.首选“（完全）母乳喂养” 2.其次“部分母乳喂养”，采用婴儿配方奶粉进行补授 3.象征性母乳喂养（人工喂养） （二）4-6后添加辅助 添加原则：少到多、稀到稠、细到粗、一种到多种 断乳时间：一般于10～12个月可完全断乳，最迟不得超过1岁半。 四、幼儿期特点及保健 神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢 活动范围扩大 免疫功能不健全 幼儿期保健 1.合理安排膳食 2.日常护理 培养自我生活能力 3.早期教育 4.预防疾病、事故 5.防止常见的心理行为问题 五、学龄前期特点及保健 性格形成的关键时期 体格生长速度较缓慢 免疫活跃 学龄前期 1.合理营养 2.日常护理 3.预防疾病 4.意外事故防治 5.早期教育 6.防止常见的心理行为问题 六、学龄期特点及保健 学龄儿童体格生长稳定增长； 接受教育最佳阶段； 抵抗力增强发病率低。 学龄期 school age 保证营养，培养习惯 加强锻炼，健全体格 预防疾病 防止意外事故 培养良好习惯 重视生理心理卫生教育 七、青春期特点及保健 1