幼儿夏日养生及饮食保健.doc

讓寶貝健康一「夏」！ 桃園廖桂聲中醫診所 中西醫師廖桂聲. 摘要： 地球人口過度膨脹所引致民生、工業、汽車等排放超量的廢氣及二氧化碳，引致地球持續暖化，使地球的氣候變化趨於十分詭異，酷寒酷熱接二連三，科學家說是大地的反撲、地球的溫室效應。科學家更預測今年夏天會有持續40攝氏度以上的高溫發生。 時序已進入炎夏，氣候由冷轉熱，太陽漸北移直射地處亞熱帶的台灣，氣候酷熱是必然發生的事。幾乎每年衛生單位提出警告說，今年可能會出現腸病毒疫情流行趨勢。目前除了小兒麻痺病毒外，腸病毒沒有疫苗防範，倒不如好好鞏固自己身體免疫力這道最後防線。 關鍵詞：温室效應、腸病毒、小兒麻痺病毒。 壹.前言： 首先先搬出數年前《黃帝內經》病因學中已明確的指出氣候變化所引致的病概屬為「外因」，例如風、寒、暑、濕、燥、火等六氣能引起人體機能失調而生病。暑濕即是夏日病。因夏季炎熱，汗腺大開以致水分流失，體內電解質失調而引致突然悶倒、昏不知人、身熱煩燥、氣喘不語、牙關緊閉或口開齒燥、四肢抽搐、口乾脈洪甚者休克猝死。此等病象統稱暑熱病，此外尚有暑瀉、暑痢、暑痧。 貳.小兒腸病毒感染較常見的疾病、臨床症狀 前面提到腸病毒傳染的途徑為糞、口傳染，但另外呼吸道傳染也有可能，上呼吸道例如：口、咽亦是腸病毒進入的孔道，發病時在喉嚨與腸道糞便都可檢出病毒，在發病後的一週內傳染力最高，其腸道病毒排出可以持續數週之久，所以傳染方式有1.糞口傳染2.飛沫傳染3.接觸傳染4.血液傳染 腸病毒感染後常見的疾病，臨床症狀及可能病毒型圖表 圖表（一） 腸病毒感染較常見的疾病、臨床症狀 常見疾病 臨床症狀 可能病毒類型 疱疹性咽峽炎 突發性發燒、厭食、嘔吐咽峽部出現小水泡或潰瘍；病程4-6天；多數輕微無併發症，少數病發無菌性腦膜炎。 克沙奇A1-A10、A16、A22型、腸病毒71型 手足口病 發燒、手腳、口腔及臀部周圍出現稍微隆起的紅疹，其頂端大多有小水泡，主要分佈於口腔黏膜及舌頭，其次軟顎、牙齦、和嘴唇，四肢則見於手掌、腳掌、手指及腳指間；病程7-10天，常因口腔潰爛而無法進食，有些需要住院給予點滴。 克沙奇A16、A4、A5、A9、A10、B2、B5型病毒，腸病毒71型。 流行性肌肋痛 胸部突發性陣痛，持續數分鐘至數小時，合併發燒頭痛、短暫噁心、嘔吐及腹瀉；病程約7天。 克沙奇B病毒 嬰兒急性心肌炎及成人心包炎 發燒、突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐，開始可能誤以為肺炎，接著會有明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克，甚至死亡，存活的孩子會復原的很快。 克沙奇B病毒 急性林巴結性咽炎 發燒、頭痛、喉嚨痛，懸雍垂和後壁咽有白色明顯病兆；病程4-14天。 克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒、腸病毒71型 無菌性腦膜炎及腦炎 發燒、頭痛、嘔吐、頭痛、頸部僵硬、煩躁、睡眠不穩 發燒合併皮疹 發燒、皮疹、通常為斑丘疹狀，有些會出現小水泡 克沙奇病毒及伊科病毒 急性出血性結膜炎 嚴經發紅出血、有異物或疼痛感、畏光、眼皮腫脹、分泌物增加，通常一眼先發炎，數小時內擴散到另一眼；病程約10天 腸病毒70型即刻沙奇A24病毒 由上圖表可見不同型的腸病毒，所引起的疾病種類皆不同，包括疱疹性咽峽炎、手足口病，無菌性腦膜炎、出血性結膜炎、心肌炎等。加上有些不同的病毒也會引起相同症狀，手足口病症可以在同樣一位小朋友身上發作好幾次，實在無法因得過一次就終身免疫。 叁.兒科預防醫學保健： 中醫認為小兒生理上「臟腑嬌嫩，形氣未充」，為「稚陰稚陽」之體，即指小兒機體柔嫩，氣血未充，經脈未盛，神氣怯弱，而其五臟六腑「成而未全，全而未壯」等特點，所以在小兒保育養生觀上應特別注重「治未病」的預防醫學。 中醫幼兒夏日炎熱養生保健，幼兒因體質贏弱，抵抗力差，消化道弱，尤在避免暑期熱感染細菌病毒有以下幾項重點可供參考： (一)穿衣三暖二涼: 《小兒病源方論》明代徐春甫提出的「養子十法」：「一要背暖，二要肚暖，三要足暖，四要頭涼，五要心胸涼，六者小兒勿見非常之物或未識之人，七者要溫脾胃，八者兒哭未定勿使飲乳，九者勿得輕粉、硃砂（含有鉛、汞等重金屬），十者小兒一週之內不可輕易頻洗。」其中背暖、肚暖、足暖、頭涼、心胸涼等五項穿衣三暖二涼，一套育兒經。它糾正了不少父母給嬰幼兒穿衣不當的做法。只要穿著適厚的衣服，才有皮膚抗寒熱適應的能力。 (二)宜適度的戶外活動: 夏日陽光中的紫外線特別強烈，如果在陽光下曝曬過久，熱射線可穿透人體毛髮、皮膚、顱骨射到腦膜和腦細胞中去，或因天氣潮濕悶熱，汗孔宣泄不暢，小嬰兒皮膚薄嫩，皮下脂肪少，毛細血管豐富，體溫調節中樞尚未發育完善，易引起中暑。所以，炎夏要避免在烈日下長時間活動或遊戲，特別是中午十一點到下午三點。此外，還應勤洗澡，常換衣，保持皮膚乾爽清潔