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性传播疾病及其预防STD and Prevention 一、相关概念 生殖道感染（RTI）：是由细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒等引起的内外生殖器官的感染，包括: ①性传播疾病（STD) ②内源性感染 ③医源性感染 性传播疾病[ sexually transmitted diseases (STDs)]：包括经由性行为传播的传染病和虫害侵扰性疾病。 性传播传染病[sexually transmitted infections (STIs)]：这个术语把虫害侵扰性疾病（诸如疥疮和阴虱等）排除在外；把无症状和症状显现之前的性传播的传染病包括在内了。 二、性传播疾病的种类： 传统的性病：梅毒、淋病、性病淋巴肉芽肿、腹股沟淋巴肉芽肿、软性下疳5种。 目前的性传播疾病包括20种以上，包括： 病毒感染：生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病、甲型肝炎和乙型肝炎、巨细胞病毒感染、传染性单核细胞增多症； 衣原体感染：非淋菌性尿道炎、性病淋巴肉芽肿； 细菌感染：淋病、软下疳、细菌性阴道炎、腹股沟肉芽肿； 真菌感染：阴部白念珠菌感染、股癣； 螺旋体感染：梅毒； 原虫、寄生虫感染：疥疮、滴虫性阴道炎、阿米巴感染； 昆虫类感染：阴虱。 三、性传播疾病的历史记载 性传播疾病的历史久远。数千年以来，人类对它们束手无策。它们不仅不能被治愈，而且凭空不断地增加了人们的性禁忌。 16世纪的梅毒大流行，对人们的性态度产生了深远的负面影响。 20世纪中叶，当抗生素被有效地广泛使用时，那些性禁忌才逐渐地被束之高阁。 四、性传播疾病的分类 性传播疾病被分为两类——能治愈与不能治愈性传播疾病。 能治愈的STDs:由衣原体，螺旋体，原生动物，寄生虫，昆虫（infestations）和细菌感染（infections）引起的性传播疾病。 不能治愈的STDs：由病毒引起的性传播疾病。 可治愈的性传播疾病导致许多人变得疏忽和忘了自我保护。梅毒再次流行起来，并且全世界每年有以百万计的男女正在遭受感染。 同时，艾滋病的广泛流行遮蔽了其他性传播疾病感染的持续威胁。 梅毒和其他性传播疾病使艾滋病病毒更容易地侵入人体。 五、常见可治愈性传播疾病介绍 （一）衣原体感染 沙眼衣原体（chlamydia trachomatis，CT） 衣原体能够通过性传播。在分娩时，能够通过母婴途径传播。 衣原体感染相当广泛，尤其在青年人中更普遍。因为大多数感染者没有症状，所以它常常被称为“隐行流行病” 用抗生素就能很容易地治疗衣原体。被感染的性伴双方都应该去检验和治疗。 如果忽视而没有去治疗，衣原体能够导致严重的健康问题，尤其对于妇女的健康问题更严重（盆腔刺激症（PID），不孕及宫外孕）。 （二） 淋 病 (gonorrhea) 淋病的病原体是淋病双球菌。1879年，Neisser首次分离出淋病双球菌，所以淋病双球菌又称为奈瑟双球菌（Neisseria Gonorrhoeae）。 由淋球菌引起的急性化脓性炎症，是最主要的STD。淋球菌感染包括尿道、直肠、盆腔、眼、咽和播散性淋菌感染。 淋球菌的抵抗力较弱，怕干燥，喜欢在温暖潮湿，二氧化碳环境中生长。在完全干燥的环境中只能存活1-2小时,在微湿的衣裤、毛巾、被褥中能生存18-24小时，而在50℃时仅存活5分钟。对常用的杀菌剂抵抗力很弱。 传播方式：性传播、接触传播（极强的传染性）。 临床症状： 男性：最早出现的症状多为尿道分泌物，起初量少且稀薄，在24小时内由粘液性逐渐变为脓性。随后可发生尿痛及排尿困难等症状。大约25％的病人感染后尿道分泌物并不典型，少数病人可成为无症状带菌者。 女性：具体表现有阴道分泌物增多或异常、月经期间不规则出血。但相当一部分女性在感染后不表现任何症状。淋球菌感染可逆行蔓延，导致子宫内膜炎、输卵管炎及其它盆腔炎性疾病。 治疗：通过使用抗生素，大多数淋病病例都是容易治愈的。但是，各种耐药菌株的出现使得治疗更为困难。 （三）滴虫病 Trichomoniasis, trich 滴虫病由被称为阴道滴虫（trichomonas vaginalis）的单细胞原生寄生虫所引起。它用其可动的鞭毛样的尾向前驱动，在温暖、潮湿环境孳生，尤其在阴道更易生存，但是，也在男性的尿道内寄生。 滴虫病通常在阴道性接触中被传染：女性能传染男性，反之亦然。假若找到了潮湿、温暖的地方，阴道滴虫能够在人体外生存数小时，所以，能够从座便器、衣服或湿毛巾上沾染上害虫。 （四）软性下疳 Chancroid 软性下疳由杜克雷嗜血杆菌（haemophilus ducreyi）感染所导致。 性接触传染。在一些西方国家，它主要由性工作者传染给顾客。也存在母婴传播。 感染一周内，在病菌感染的身体部位产生1个或多个肿块。有时伴随腹股沟淋巴肿大和疼痛。肿块然后转化成疼