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中成药学 清热类中成药 概念 凡是以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用于里热证的中成药，统称为清热类中成药。 里热证：邪热炽盛的里证。 脏腑：心，肺，肝，胃 里热证的分类 阶段：气，营，血 程度重者：热毒证 兼夹犯病：湿热证 热毒证：火热病邪郁结成毒。常见于疮疡痈肿、温毒发斑、毒虫咬伤、甚至疫毒。 分类 清热类中成药分为以下几类: 1.清热解毒类； 2.清脏腑热类； 3.清热解暑类； 4.清虚热类。 实火证患者用药有: 清热解毒类、清脏腑热类、清热解暑类中成药。 实火证用药 实火证是中医的一个特有病证，俗称“上火”。也是临床上常见的一个病症，主要表现有牙龈肿痛、口舌生疮；口苦、口臭、胃脘痛、烧心；目赤胀痛，鼻干痰黄等，常伴有口干、大便秘结、小便短赤等。 舌红，苔黄而干。 现代医学中的急性炎症性疾病。 一些口腔溃疡、口臭、牙龈炎和疮疡疖肿、痤疮等。 在病程中易表现为实火证的证候。 清热解毒类 清热解毒类中成药适用于三焦火毒热盛所致的瘟疫、温毒或疮疡疔毒等证。 临床表现为烦热、面赤、口舌生疮、大便秘结、小便短赤等症。 常用的有： 三黄片、牛黄解毒片、六神丸、黄连上清丸、穿心莲片、银黄口服液、芩连片等。 清热解毒中成药广东畅销 近年来，由于饮水、自然生存环境破坏、缺乏科学生活调理，再加上人口老龄化趋势；常见病、多发病如湿热、热毒等引起的肺热、疮痈并发症等发病率增加明显，清热解毒用药零售市场形势向好。 清热解毒类的产品尤其是中成药，在广东药品零售市场比较畅销，广东也是我国清热解毒类中成药销售最大的省份。2006年统计结果表明，广东药品零售市场上清热类中成药有80多种，本地生产的产品有40 多种，超过60%，外省生产的有30 多种，占近四成. 清脏腑热类 清脏腑热，适用于邪热偏盛于某一脏腑所产生的火热证。 临床使用时，应按照所治脏腑所产生的火热证候不同，选用相适应的清脏腑热中成药。 1)．清热宣肺中成药 适用于肺中有热，具有清肺泻热、宣肺化痰之作用，当外感热邪从卫分进入气分之后，里热渐盛,此时口渴、咳嗽、气喘等也加剧，痰色黄稠而多、舌红苔黄等。复方鱼腥草片、羚羊清肺丸等。 2).清肝解毒中成药 适用于肝胆有实热火，具有泻火清肝作用。症见头痛目赤、胁痛、口苦、耳聋、舌红苔黄等。有肝胆实火者可选用龙胆泻肝丸,当归龙荟丸。 3).清胃火中成药 主治胃热证，症见口渴，口臭，牙痛，消谷善饥，舌红苔黄等。 清胃黄连丸、复方牛黄清胃丸、左金胶囊、桅子金花丸等。 4)清肠胃湿热中成药 适用于脾胃、大肠湿热偏盛，具有清利脾胃、大肠湿热作用。如香连丸、复方黄连素片等。 5)清热开窍中成药 适用于温热邪毒内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致的热闭神昏证。 常见的中成药有安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹等。 清热解暑类 清热解暑类中成药适用于夏月暑热证。 临床表现为身热烦渴、汗出体倦、小便不利、脉数等。 常见中成药有六一散、十滴水胶囊。 三黄片 1.三黄片 [处方来源] 汉·《金匮要略方论》泻心汤方现代研制方。 [药物组成] 大黄、黄芩浸膏、盐酸小檗碱。 [功能主治] 清热解毒，泻火通便。 用于三焦热盛，口鼻生疮，咽痛齿痛，头晕眼红，胃热心烦，肠炎痢疾，小便短赤，大便秘结。 [方解] 方中大黄、盐酸小檗碱、黄芩皆为大苦大寒的药物， 其中大黄善于荡涤胃肠积滞，通过泻下作用而使实火郁热一荡无存， 盐酸小檗碱为黄连的主要成分，泻心火， 黄芩泻肺火. 说明 三药配伍具有泻火解毒，凉血止血之功，对于三焦实火，五脏郁热而出现的身热烦渴，面红目赤，口疮痛肿及湿热黄疸等症均可应用，对于皮肤热毒肿痛也可应用。 使用注意 孕妇慎用。 牛黄解毒片 2. 牛黄解毒片 ★ [处方来源]《六科准绳》菊花通圣散方加减。 [药物组成] 人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。 [功能主治] 清热解毒。 用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。 [方解] 本方牛黄为君药，牛黄清心开窍，凉肝解毒。 生石膏、雄黄、黄芩、大黄、冰片为臣药， 生石膏清热泻火，雄黄解毒；大黄清热导滞，通下泻火，黄芩清上焦火，冰片清热止痛 桔梗为佐药清热利咽 生甘草清热解毒，调和诸药，使药。 全方共奏清热解毒之功。 牛黄解毒片 方剂中的牛黄能清心开窍、清热解毒