骨良性肿瘤推荐.ppt

7 22 * * * * * * * * * * * * * 35 * 35 * * * * * * * * * * 反应 *  亦称骨纤维结构不良，发病原因不明 五、骨纤维异常增殖症 * （一）病理 1、肿瘤局部呈膨胀性改变 2、内缘有不同程度的骨脊 3、骨组织消失，以有弹性的纤维组织代替 4、常有出血和囊变 5、病变可是多发或单发，也可全身骨骼 * （二）临床表现 无症状，也可因不同的部位有不同的症状 骨骼畸形 * （5）无软组织肿块 （三）X线表现 （1）骨质破坏区 1）囊状膨胀性骨质破坏。 2）蘑玻璃状。 3）丝瓜瓤样改变。 （2）骨质破坏区边缘清楚。 （3）皮质变薄。 （4）无骨膜反应 * （四）诊断与鉴别诊断 1、诊断要点 2、鉴别诊断 畸形性骨炎 内生软骨榴 * （一）病理 1、一般认为是破骨细胞活动增加 2、单发或多发。 3、好发于长骨的干骺端或长骨骨干 4、囊肿呈圆形、卵圆形 5、周围有一层纤维薄膜 6、囊肿内含黄色或褐色也可是透明液体 7、囊肿边缘壁可有长度不一脊 8、易发生骨折。 六、骨囊肿 * （二）临床表现症状轻微，肿块多为无疼痛。可能以骨折就医 * （8）易骨折。 （三）X线表现 （1） 囊肿好发于长骨骨干。 （2）囊肿呈圆形、卵圆形的单一或多房。 （3）骨质破坏区边缘清楚。 （4）皮质变薄。 （5）边缘可有长度不一骨脊。 （6）无骨膜反应 （7）无软组织肿块 * （四）诊断与鉴别诊断 1、诊断要点 2、鉴别诊断 骨巨细胞瘤 动脉瘤样骨囊肿 * 七、 骨样骨瘤 骨样骨瘤是良性成骨性骨肿瘤，由成骨性结缔组织及其形成的骨样组织和成骨所构成。 * （一） 病理 由成骨细胞及其产生的骨样组织构成。肿瘤由瘤巢和周围的骨硬化二部分组成瘤巢直径不超过1.5㎝，呈圆形或卵圆形，血管丰富的结缔组织、骨样骨小粱及少数骨化的骨小粱。瘤巢周围可见粗大、不规则的反应性骨硬化小粱或致密骨。 * （二）临床表现 间隙性疼痛，夜间加重，服用水杨酸钠类药物可缓解疼痛，局部压痛。 （三）分型 皮质型 松质型 骨膜型 * （四）X线表现 （1）骨皮质下圆形、卵圆形的的透亮影 （2）周围有硬化环 （3）透亮区内致密影 （4）可有不同程度的骨膜反应 * * * （五）诊断与鉴别诊断 1、诊断要点 2、鉴别诊断 骨囊肿 动脉榴样骨囊肿 * 八、动脉瘤样骨囊肿 动脉瘤样骨囊肿是原因不明的肿瘤样病变。因囊肿内充满血液并呈动脉瘤样扩张而命名 （一）分型 原发型 继发型 * （二）病理 它的形成大多数认为可能是静脉血栓形成或动静脉交通，局部血液发生动力学改变导致静脉压增高，血管床扩张，局部有骨质吸收并发生反应性修复。囊肿为一层囊状薄壁骨壳组成，囊肿内由大小不等海绵状血池组成，充满流动状的暗红色血液，病变发展一般较快，6周到3月即可形成典型的气球状膨胀。 * （三）临床表现 症状轻微，肿块多为无疼痛或疼痛。可能以骨折就医 * （6）易骨折 （四）X线表现 （1） 好发于长骨干骺端 （2）病变偏向一侧或囊肿呈圆形、 卵圆形的单一或多房骨质破坏区。 （3）骨质破坏区边缘清楚，皮质变薄，边 缘可有长度不一，粗大骨脊。 （4）无骨膜反应 （5）无软组织肿块 * （五）诊断与鉴别诊断 1、诊断要点 2、鉴别诊断 骨囊肿 动脉瘤样骨囊肿