最新糖尿病知识讲座 --糖尿病与运动.pptVIP

hgjghj kjljkl 糖尿病知识讲座 ——糖尿病与运动 内分泌科 贲曙萍 * chfght 主要内容 一、运动治疗的意义 二、运动治疗的原则及目标 三、运动治疗的适应症和禁忌症 四、运动治疗的方法与注意事项 * chfght 一、运动治疗的意义 * chfght 运动治疗的意义 增强组织对胰岛素的敏感性——降低血胰岛素水平，减轻X综合症 直接降低血糖——动员肝糖原和肌糖原，消耗血糖，效果持续到运动后 加速脂肪分解，改善脂类代谢——降低甘油三脂，提升高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) * chfght 运动治疗的意义 有利于重塑体型——胖者减轻体重，瘦者体重增加 改善心肺功能，促进全身代谢——提高最大耗氧量，使静息心率减少 改善糖耐量，对糖耐量降低（IGT)进行干预治疗——可以预防部分IGT发展成为糖尿病 * chfght 运动治疗的意义 增加血管弹性，降低血压 防止骨质疏松 增强体能，改善精神状态 * chfght 运动疗法的潜在副作用（1） 增加心脏负担，诱发心衰或心律失常、心绞痛 运动中高血压，运动后立位低血压 增加眼底病变者视网膜出血的可能性 糖尿病肾病者尿蛋白增加，加重肾脏损害 控制不良的1型患者易诱发酮症酸中毒 * chfght 运动疗法的潜在副作用（2） 胰岛素或磺脲类药物治疗者易出现低血糖 可能使足溃疡加重，关节病变加重 周围神经病变加重 * chfght 二、运动治疗的原则及目标 * chfght 运动治疗的原则 1.安全性 2.科学性、有效性 3.个体化 4.专业人员指导 * chfght 运动治疗的目标 1.改善糖尿病状态，降低糖尿病发病率。 2.改善身心状态，消除应激紧张状态，扩大患者的 日常生活和社交网络。 3.改善代谢指标，如胰岛素水平、血糖、血脂、糖 化血红蛋白。 4.阻止和减轻并发症，改善生活质量。 * chfght 三、运动的适应症和禁忌症 * chfght 运动治疗的适应症 1.2型糖尿病患者，尤其是肥胖型患者。 2.处于稳定期的1型糖尿病患者。 3.无早产、先兆流产等异常情况的妊娠糖尿病患者。 4.IGT及糖尿病高危人群。 * chfght 运动治疗的禁忌症 病情控制不佳、血糖很高(14-16mmol/L)或波动明显 有急性并发症——感染、酮症酸中毒 严重慢性并发症——心、肝、肾衰，大血管病变、周围神经病变、严重高血压 运动易诱发心绞痛、心梗4周内 肺心病失代偿期 * chfght 四、运动治疗的方法和注意事项 * chfght 运动的类型——无氧运动 概念 通常是特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使 乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 使升糖激素升高，血糖上升 运动形式：如 举重 一百米赛跑 根据具体情况，建议每周1-2次 * chfght 运动的类型——有氧运动 概念 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、利用脂肪酸、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞、打太极拳 球类运动 * chfght 运动治疗的组成 运动治疗方案包括三部分 运动前准备活动：步行、太极拳、保健操等，5－10分钟 运动锻炼：低、中等强度有氧运动，至少30分钟 运动后放松活动：慢走、自我按摩等，5－10分钟 * chfght 常见的运动项目－步行 简便、易行、有效，不受时间、地点限制 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大、身体虚弱者进行 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 时间可以从10分钟逐渐延长致30分钟 距离可从500米逐渐延长致1000－1500米 * chfght 常见的运动项目－慢跑 优点 较为轻松，跑步中不至于出现明显气促 属中等强度，适合于较年轻、身体比较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或运动器械限制 缺点 下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛 方式 间歇跑：慢跑和步行交替进行 常规慢跑：速度一般位100米/ 30－40秒 * chfght 不同运动所消耗的热量（千卡/小时） 散步 210 整理床铺 150 中速行走 300 购物 150 游泳 320-540 打扫庭院 200 保龄球 200 骑车 150-220 羽毛球 425 跳舞 350 * chfght * chfght Medical Marketing training module / Version 1/Apr 2008 * hgjghj kjljkl hgjghj kjljkl hgjghj kjljkl hgjghj kjljkl hgjghj kjljkl hgjghj kjljkl hgjghj kjljkl hgjghj kjljk