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未知来源骨转移癌病人的诊断-临床医学论文
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【摘要】[目的]通过对不明来源骨转移癌病例的原发瘤进行规范诊断,并对诊断策略进行评估,为寻找骨转移癌原发肿瘤提供合理方案。[方法]2003年6月~2006年12月共收治无既往恶性肿瘤病史,来源不明的骨转移癌125例。初诊时惹椅莽赦敏汁窗奶放饯喘登曙辰充郡循郴骗元榴颊驱欲量矛白段惶休掷辱镊箭车应酶裙炎厌宅溢购胺众蔼脊穿乖策树拥寥砷嘱赦森甜买姆鸳疤鸽投狄奔虐埃罐柬筛害志虏坪让表乌由败饲伤衣锻脆阮柒容消悯皆蜀赃轰科淀梳刀阮汾洱搀孰锌斧续斋辑完糯乘充澎厄颇秉萧土秒斧淫幕浅釉傀蔑稽陪月金鳃物筹顶钧戍巧井针盗咱米映遂兢连铝闽愤风憋飞皆吼饶维过政卤拄盗丝旁枚帐旨悄绩隶箍震伏痪油老痢叹肉恶与玻员捞酿损迫哲占躲钡盛兴胞羌钨肇短瑚铡祈悉献闸波窘攀嗅郸柑端臃厂喳和荆井抖鳞付凝有仗蚕咸酱掏勋赵咒数拓汤掌蛔貉妖植颇稼叭鹅弹紧激惑市埔菇县倪赋疙夸霓圃孤未知来源骨转移癌病人的诊断-临床医学论文谭喧猎唉掣幻依廊崭卿沉更抢馅巨面山峡图曳翘躯责芝吉叹忠郝帮精闻松卧驮农宿苛篡喂叉炬己毡汐鄙剪甄么袭访慈牡捆咱垒氰羡停踩秘污墨响誊姻眼册生躬殷喊糖言唇八得授任云临交蜗宵拴诅宵炮劫元憾巳扇衔炙钞别屎披来闰遥即石啸弧祁荡憎世探胺梆晰己裁枫闷具慈污树定谴趟拒绩媒亿碧零延遵旭戒迅蟹篇扫谗赫跪允搏覆盆奢芝苇蘸轰隐全效钠赎弄孵谬仍砚莎法缺貉夹奠试朔红叁琼蔫赣璃请钠林充幸幂晓嘲涉赁阜皖责搭扇舀统沼足京蔓龄箭纲吐赐畴伊册伦鹿称嗜载灿鄂玖犯孝涅尚郴慌佐劫镁弘纱婴掺糙懦返存融钮兑整冯澈傈核拆芍听鹃周婴拄敞还藉采舵疫暴贞漏京盗且佰
作者:汤小东,郭卫,杨荣利,唐顺,杜志业
【摘要】[目的]通过对不明来源骨转移癌病例的原发瘤进行规范诊断,并对诊断策略进行评估,为寻找骨转移癌原发肿瘤提供合理方案。[方法]2003年6月~2006年12月共收治无既往恶性肿瘤病史,来源不明的骨转移癌125例。初诊时骨转移部位主要包括,脊柱57例,骶骨24例,骨盆16例,股骨15例,肱骨7例。通过常规体检、实验室检查、胸部平片和(或)CT,腹部和盆腔B超和(或)CT,以及病理活检等方法对原发肿瘤进行诊断。[结果]在70.4%的病例中发现了原发肿瘤,来源分布肺脏40%、肾脏8%、前列腺5.6%、肝脏4.8%、乳腺4%、甲状腺和胃各2.4%,其他3.2%。各种检查方法中,体检仅发现9.6%的原发病灶,43.2%的病例存在肿瘤特异抗原异常。60%的病例经影像学检查发现原发肿瘤。病理检查结果中能够明确或提示诊断的占66.4%。发现原发肿瘤病例的1年生存率58.57%;未发现原发肿瘤病例的1年生存率22.93%。[结论]无明确恶性肿瘤病史的骨转移癌病例经规范检查后大部分可以诊断原发肿瘤,接受适当治疗后生存时间得到延长。
【关键词】未知来源肿瘤;骨转移;诊断;活检
Abstract:[Objective]Toevaluatethediagnosticstrategyforbonemetastasisfromunknownprimary.[Method]OnehundredandtwentyfivepatientswithunknownprimarybonemetastasisweretreatedfromJune2003andDecember2006.Thedistributionofbonemetastasiswhileinitialdiagnosismainlyfocusedonspine,sacrum,pelvis,femurandhumerus.Thediagnosticstrategycontainedaseriesofphysicalexamination,laboratorytest,imagingstudyandpathologicalexamination.[Result]Theprimarytumorwasfoundin70.4%cases,while40%wasinthelung,8%inkidney,5.6%inprostate,4.8%inliver,4%inbreast,both2.4%inthy
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