器官循环汇编.pptVIP

2．冠状动脉的主干行走心脏的表面，其小分支常以垂直于心脏表面的方向穿入心肌，并在心内膜下层分支成网。 3．心肌的毛细血管网分布极为丰富，毛细血管数和心肌纤维数的比例为1:1。冠状动脉之间有吻合支，但较细小，其中的血流量也少。 2.途径短，血流快： 主动脉根部→冠状血管→右心房。几秒完成。 3.血压较高 4.平静时动－静脉血氧含量差很大 5.血流量随心动周期波动 * 器官循环 一、冠脉循环 二、肺循环 三、脑循环 一、冠脉循环 （Coronary circulation） （一）冠脉循环的解剖特点 1．心肌的血液供应来自左、右冠状动脉，左冠状动脉主要供应左心室的前部，右冠状动脉主要供应左心室的后部和右心室。 （二）冠脉血流的生理特点 1.血流量大：安静时，冠脉流量225ml/min，占心输出量的4～5％。（心脏只占体重的0.5％左右），60～80ml/100g/min，心肌活动加强时可增加至300～400ml/100g/min。 在左心室等容收缩期：左冠脉血流急剧↓，甚至倒流。 左心室快速射血期：左冠脉血流↑ 左心室缓慢射血期：左冠脉血↓ 心室舒张期： 在等容舒张期：左冠脉血流突然↑，在心室舒张早期达到最高峰，然后逐渐回降。 一般来说，左心室在收缩期血流量大约只有舒张的20～30％，心肌收缩加强时，心缩期血流量所占的比例更小。因此，动脉舒张压的高低，心舒期长短是影响冠脉血流量的重要因素。 （三）冠脉血流量的调节 1．代谢因素的调节 （1）心肌代谢↑ → 局部组织PO2↓ ↓ ATP → ADP + AMP ↓5’－核苷酸酶 腺苷 腺苷是一种强烈舒张冠脉血管的物质。 （2）局部代谢产物H＋、CO2、乳酸等也能使冠脉舒张，但作用较弱。 （3）缓激肽和前列腺素E（PGE）也能引起冠脉血管舒张。 2．神经调节 直接作用 （1）迷走神经 冠脉舒张 心率↓ 心肌代谢↓→ 冠脉收缩 （2）交感神经 → ?受体 → 冠脉收缩 ?2受体 → 冠脉舒张 ?受体 ?1受体→心率↑→冠状舒张 心肌代谢↑ ※上述两种调节方式以代谢因素的调节为主。 二、肺循环（Pulmonary circulation） （一）肺循环血流特点 1．血流阻力小，血压低，利于组织液回流 2．血容量大，变动范围大 （1）肺血容量为450ml，占全身血量9％。 （2）在一个呼吸周期中，肺循环血容量发生周期性变化，变动范围大。 （二）肺循环血流量的调节 1．肺血管的可扩张性，可缓冲肺动脉血压的变动。 2．肺泡气的氧分压 肺泡氧分压↓→肺泡周围微动脉收缩 3．神经体液因素的调节 交感N（＋）→肺血管收缩→血流阻力↑ 迷走N（＋）→肺血管扩张→血流阻力↓ 肾上腺素、去甲腺上素 肺血管收缩 血管紧张素Ⅱ、血栓素A2、前列腺素F2? 三、脑循环（Cerebral circulation） 脑组织血流量大，占心输出量的15％，代谢水平高，耗氧量占全身耗氧量的20％。 （一）脑循环的特点 1．脑血管舒缩程度受颅腔限制，血流量变化小。 2．毛细血管中的血液和神经元之间并不直接接触，而为胶质细胞所隔开，为血－脑屏障（blood-brain barrier）。 *