医院感染和传染病管理培训(三甲培训)精选.ppt

４、绘制流行曲线，了解传染形式。 ⑴了解NI传播方式：人与人之间传播、传染源、持续共同传染源。 ⑵了解感染暴发流行的起始时间。 ⑶绘制流行曲线：X轴为时间，Y轴为发病病例数。X轴的间隔确定依赖于暴发的自身特性，应包括潜伏期和发病期。 感染例数 时间（天） NI暴发的具体调查步骤： * ５、文献复习。 ６、与相关科室负责人、微生物室组长、医院领导讨论。 ７、未发病者与感染病人、可疑传染源或媒介隔离。 ８、详细记录调查内容。复习感染病例记录，列出潜在的危险因素。 ９、制定临时控制措施： ⑴根据初步调查结果和文献资料，采取应急措施，使NI在最短时间内得以控制。 ⑵必要时可采用“封刀”或关闭病房等措施。 ⑶注意不要销毁用于调查的重要微生物标本。 NI暴发的具体调查步骤： * 10、对有关传染源和传播途径形成假设。 11、采用病例对照研究或队列研究证明假设。 12、微生物学上证明传染源和传播方式。 13、更新控制措施。如果可能，改变政策和操作方法。 14、继续监测，明确控制措施的有效性。 15、向相关科室和NI管理委员会递交书面报告。 NI暴发的具体调查步骤： * 报告流程 临床科室发现3例以上同种同源感染病例或（10例、特殊新发病原体、重大影响） 立即报告科主任和感控科 立即报告院长和医务处 12h(2h)报告辖区卫生局 24h(2h)报告上级卫生局 报告国家卫生部 查找感染原因 病源学调查：感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员 流行病学调查：病例发生时间、地点等分布情况进行调查 医院核实流行或暴发 加强消毒隔离管理，制定控制措施 综合效果评价 总结调查报告，总结经验，完善防控措施 报告流程 处置流程 处置流程 * 传染病报告管理知识 传染病报告管理知识 传染病基本知识： （1）学习资料：《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公卫事件处理条例》等法律法规。 （2）传染病报告责任人 疫情报告责任人：执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生。 * 3）传染病分类及种类 甲类：鼠疫、霍乱2种。 乙类：非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感、艾滋病、甲型H1N1流感、脊髓灰质炎、炭疽、病毒性肝炎、肺结核、麻疹等26种。 丙类：手足口病、流感、腮腺炎等11种。 性病：梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道 传染病报告管理知识 * （3）报告时限：甲类及乙类中用甲类管理的非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感2小时内以最快的方式报告防保科。 乙类、丙类24小时内填报疫情卡网络上报防保科。 传染病报告管理知识 * 2、传染病疫情填报要求： （1）卡片编码报告医生不用填写：由防保科疫情报告人按疾控中心要求统一编写。 （2）出生日期与实足年龄栏只要选择一栏填写即可，对出生日期不详的病人填写年龄。 （3）年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童注意选择年龄单位，默认为岁。 （4）家长姓名：14岁以下的病人要求填写。 （5） 现住地址：至少须填写到乡镇（街道）。现住址的填原则是指病人发病时的居住地，不是户籍所在地。 传染病报告管理知识 * （6）患者单位：如实填写患者的工作单位，学生填写就读学校或幼儿园，民工、在职工作人员填写就职单位，农民、在家待业和离退人员如无工作单位则可不填写。 （7）联系电话：填写患者的联系方式。对按甲类管理的传染病病人、疑似病人、病原携带者、HIU感染者必须填写。 （8）患者职业：在相应的职业名前打 √。 （9） 发病日期：填写本次发病日。 （10） 诊断日期：本次诊断日。 （11）死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。 （12）病例分类：在对应的空格里打√。 传染病报告管理知识 * （13） 疾病名称：在对应的疾病空格里打√ （14）同时发生2种传染病时，必须分别填写2张卡片。 （15）各科室统一使用防保科下发的法定传染病登记本，并放在传染病管理资料盒内，科室医生必须人人知道放置地方。 （16） 填报传染病报告卡（如报艾滋病套表、肺结核双向转诊卡、个案咨询表等需手工填写表格时）时要求字迹清楚，详细填写、报告科室、报卡医生。诊断日、填卡日与网络报告日必须为同一日期，否则视为迟报。 （17） 单纯“乙肝病毒携带”和 “复诊”的传染病人不需要填报疫情，也不需要填写传染病登记本，但必须在出入院登记本或门诊日志本上注明“乙肝病毒携带”或“复诊”字样，否则按疫情漏报处理。 传染病报告管理知识 * （18）乙肝患者必须同时具备有临床表现、肝功能异常、两对半异常、并且是新发病例