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医院感染和传染病管理培训(三甲培训)精选
4、绘制流行曲线,了解传染形式。 ⑴了解NI传播方式:人与人之间传播、传染源、持续共同传染源。 ⑵了解感染暴发流行的起始时间。 ⑶绘制流行曲线:X轴为时间,Y轴为发病病例数。X轴的间隔确定依赖于暴发的自身特性,应包括潜伏期和发病期。 感染例数 时间(天) NI暴发的具体调查步骤: * 5、文献复习。 6、与相关科室负责人、微生物室组长、医院领导讨论。 7、未发病者与感染病人、可疑传染源或媒介隔离。 8、详细记录调查内容。复习感染病例记录,列出潜在的危险因素。 9、制定临时控制措施: ⑴根据初步调查结果和文献资料,采取应急措施,使NI在最短时间内得以控制。 ⑵必要时可采用“封刀”或关闭病房等措施。 ⑶注意不要销毁用于调查的重要微生物标本。 NI暴发的具体调查步骤: * 10、对有关传染源和传播途径形成假设。 11、采用病例对照研究或队列研究证明假设。 12、微生物学上证明传染源和传播方式。 13、更新控制措施。如果可能,改变政策和操作方法。 14、继续监测,明确控制措施的有效性。 15、向相关科室和NI管理委员会递交书面报告。 NI暴发的具体调查步骤: * 报告流程 临床科室发现3例以上同种同源感染病例或(10例、特殊新发病原体、重大影响) 立即报告科主任和感控科 立即报告院长和医务处 12h(2h)报告辖区卫生局 24h(2h)报告上级卫生局 报告国家卫生部 查找感染原因 病源学调查:感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员 流行病学调查:病例发生时间、地点等分布情况进行调查 医院核实流行或暴发 加强消毒隔离管理,制定控制措施 综合效果评价 总结调查报告,总结经验,完善防控措施 报告流程 处置流程 处置流程 * 传染病报告管理知识 传染病报告管理知识 传染病基本知识: (1)学习资料:《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公卫事件处理条例》等法律法规。 (2)传染病报告责任人 疫情报告责任人:执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生。 * 3)传染病分类及种类 甲类:鼠疫、霍乱2种。 乙类:非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感、艾滋病、甲型H1N1流感、脊髓灰质炎、炭疽、病毒性肝炎、肺结核、麻疹等26种。 丙类:手足口病、流感、腮腺炎等11种。 性病:梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道 传染病报告管理知识 * (3)报告时限:甲类及乙类中用甲类管理的非典型肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感2小时内以最快的方式报告防保科。 乙类、丙类24小时内填报疫情卡网络上报防保科。 传染病报告管理知识 * 2、传染病疫情填报要求: (1)卡片编码报告医生不用填写:由防保科疫情报告人按疾控中心要求统一编写。 (2)出生日期与实足年龄栏只要选择一栏填写即可,对出生日期不详的病人填写年龄。 (3)年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童注意选择年龄单位,默认为岁。 (4)家长姓名:14岁以下的病人要求填写。 (5) 现住地址:至少须填写到乡镇(街道)。现住址的填原则是指病人发病时的居住地,不是户籍所在地。 传染病报告管理知识 * (6)患者单位:如实填写患者的工作单位,学生填写就读学校或幼儿园,民工、在职工作人员填写就职单位,农民、在家待业和离退人员如无工作单位则可不填写。 (7)联系电话:填写患者的联系方式。对按甲类管理的传染病病人、疑似病人、病原携带者、HIU感染者必须填写。 (8)患者职业:在相应的职业名前打 √。 (9) 发病日期:填写本次发病日。 (10) 诊断日期:本次诊断日。 (11)死亡日期:死亡病例或死亡订正时填入。 (12)病例分类:在对应的空格里打√。 传染病报告管理知识 * (13) 疾病名称:在对应的疾病空格里打√ (14)同时发生2种传染病时,必须分别填写2张卡片。 (15)各科室统一使用防保科下发的法定传染病登记本,并放在传染病管理资料盒内,科室医生必须人人知道放置地方。 (16) 填报传染病报告卡(如报艾滋病套表、肺结核双向转诊卡、个案咨询表等需手工填写表格时)时要求字迹清楚,详细填写、报告科室、报卡医生。诊断日、填卡日与网络报告日必须为同一日期,否则视为迟报。 (17) 单纯“乙肝病毒携带”和 “复诊”的传染病人不需要填报疫情,也不需要填写传染病登记本,但必须在出入院登记本或门诊日志本上注明“乙肝病毒携带”或“复诊”字样,否则按疫情漏报处理。 传染病报告管理知识 * (18)乙肝患者必须同时具备有临床表现、肝功能异常、两对半异常、并且是新发病例
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