脑神经解剖汇编.pptVIP

脑神经 十二对脑神经 学习要领 脑神经核所在部位 出入脑的部位 出入颅的部位 支配（分布）部位 受损出现症状 检查方法 I 嗅神经 解剖生理 鼻腔粘膜双极嗅神经元 I 嗅神经 临床表现 鼻粘膜局部病变 嗅沟部的肿瘤（Foster~Kennedy综合征） 嗅中枢的病变可引起幻嗅发作（钩回发作） II 视神经 解剖生理 视网膜锥细胞 视网膜柱细胞 II 视神经 临床表现 视力障碍及视野缺损 II 视神经 临床表现 视乳头异常 视乳头水肿 视神经萎缩 III 动眼神经 IV 滑车神经 VI 展神经 Ⅲ 动眼神经 解剖生理 动眼神经核群（中脑） Ⅳ　滑车神经　　解剖生理 滑车神经核（中脑） VI 展神经（外展神经）　解剖生理 展神经核 （脑桥） 临床表现 眼肌瘫痪 复视 瞳孔大小及对光反射 眼肌瘫痪　　　　　临床表现 周围性眼肌瘫痪 核性眼肌瘫痪 核间性眼肌瘫痪 核上性眼肌瘫痪 周围性眼肌瘫痪　　临床表现 动眼神经 上睑提肌瘫 上睑下垂 内直肌瘫 眼外斜视 上直肌瘫 眼球不能向内上运动 下直肌瘫 眼球不能向内下运动 下斜肌瘫 眼球向外上运动不能 周围性眼肌麻痹 周围性眼肌瘫痪　　临床表现 动眼神经 复视 瞳孔括约肌瘫 瞳孔散大，直接、间接对光反射及调节均消失 周围性眼肌瘫痪　临床表现 滑车神经 上斜肌瘫痪 眼球向外下方 运动减弱　　　　　　　　 复视 周围性眼肌瘫痪　　临床表现 展神经：　　　　　　　　　　　　　内斜视　　　　　　　　　 复视 核性眼肌瘫痪　　临床表现 核性眼肌瘫痪的特点是常合并周围其他组织的损害 动眼神经核性损害常为不完全性损害 核性眼肌麻痹 核间性眼肌瘫痪　临床表现（内侧纵束损害）　　　　　　　　　　 核间性眼肌麻痹 核上型眼肌瘫痪　临床表现 无复视 双眼同时受累 反射性运动仍保存 核上性眼肌麻痹 核上性眼肌麻痹 复视　　　　　临床表现　 瞳孔　　　　　　临床表现 正常大小：3－4mm 瞳孔缩小：＜2.5 mm 瞳孔散大：＞5 mm Ⅴ.三叉神经　　　 三叉神经（感觉）　解剖生理 三叉神经（运动） 解剖生理 三叉神经 临床表现 运动障碍 所支配的肌肉功能障碍 张下颌偏歪 感觉障碍 周围性 核性 反射异常 膜反射弧： 三叉神经眼支（触觉） 三叉神经感觉主核 两侧面神经核 面神经 眼轮匝肌 Ⅶ.面神经 解剖生理 面神经含运动及味觉两种纤维外尚含有副交感纤维 面神经核上部受两侧皮质脑干束支配，下部核只受对侧皮质脑干束支配 Ⅶ.面神经 解剖生理 脑桥下部外侧面神经核 面神经 解剖生理 面神经管的膝状神经节 面神经 临床表现 周围性面瘫 中枢性面瘫 反射异常 Ⅷ.听神经 解剖生理 蜗神经 前庭神经 听神经 解剖生理 蜗神经 听神经 解剖生理 前庭神经 Ⅷ 听神经 临床表现 蜗神经受损 ?耳聋（神经性） ?耳鸣 前庭神经受损 ?眩晕 ?平衡失调 ?眼震 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 两者彼此邻近，有共同的起始核团，常同时受损 舌咽神经 解剖生理 含感觉（孤束核）、运动动（疑核）、及副交感纤维（下涎核） 延髓部穿出 迷走神经 解剖生理 感觉（孤束核、三叉神经脊束核） 运动（疑核、迷走神经运动背核） 与延髓出穿出 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 临床表现 真性延髓麻痹 构音不良、吞咽困难 咽反射消失 假性延髓麻痹 构音不良、吞咽困难 Ⅺ