术后并发症处理 .pptVIP

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2018-11-04 发布于福建
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术后并发症处理

术后併发症的处理 Principles of Treatment of Postoperative Complication * 术后出血 Postoperative Bleeding 临床表现：心率加快，血压下降，面色苍白，四肢厥冷，尿量减少，中心静脉压低。胸部手术后胸引管引流量大于 100ml/h 鉴别的关键：经输血，补液纠正后病情不能稳定处理原则：手术止血 * 肺不张 Lobar Collapse 原因：咳痰不利，痰液阻塞支气管。临床表现：发热，呼吸，心率增加，血气分析 PaO2 降低，PaCO2 增高。X线片可见肺萎陷。处理原则：雾化，鼓励病人咳嗽排痰。吸痰，气管镜吸痰，气管切开。 * 尿路感染 Urinary Tract Infection 临床表现：尿频，尿急，尿痛。尿常规检查可见红，白细胞。处理原则：尽早拔除尿管，应用抗生素。 * 切口感染 Infection of Incision 临床表现：术后 3 ~ 4 日伤口出现红，肿，热，痛，伴有全身发热。处理原则：充分引流，伤口分泌物涂片和细菌培养。选择应用敏感的抗生素。 * 切口裂开 Ragged Wound 常发生在术后一周左右原因：营养不良用力不当处理原则：术后局部保护切口减张缝合增加营养预防感染 * 深静脉血栓形成 Deep Venous Thrombosis 多发生于下肢临床表现：突发下肢肿胀，疼痛，浅静脉曲张，股管或腘窝部压痛。最严重的倂发症 --- 肺栓塞（Pulmonary Embolism) 预防方法：尽早活动 * 术后黄疸 Postoperative Jaundice 肝前性多见于术后溶血肝细胞性肝功能异常肝后性胆管损伤，胆汁引流不畅 *