第十二章 阿尔茨海默病病人的护理精选.ppt

第十二章 阿尔茨海默病 病人的护理 第二节 护理程序的应用 第一节 阿尔茨海默病概述 第一节 阿尔茨海默病概述 阿尔茨海默病由德国精神病理学家阿尔茨海默首次报道一例51岁的女病人而得名。本病起病隐缓，病程呈进行性，病因迄今未明。它是导致老年前期和老年期痴呆的首要原因。 阿尔茨海默病的概念 是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，主要临床相为痴呆综合征。 病因及发病机制 （1）遗传因素：第14.19和21号染色体与AD有关 （2) 免疫因素 （3）病毒因素 （4）中毒因素：铝和硅含量较正常老人高 （5）神经生化因素 三、临床特点 多隐匿起病，呈慢性进行性病程，总病程2-12年， 1.记忆障碍：为本病的首发症状 2.智能障碍：首先是计算困难 3.言语障碍：最早的是自发言语空洞，用词不当 4.失认失用 5.个性改变：尚可有性格改变，缺乏羞耻及道德感 6.精神症状：早期以情感障碍为主 9月21日“世界阿尔茨海默病日” 四、诊断与治疗 （一）诊断 1.症状标准 2.严重标准 3.病程标准 4.排除标准 （二）治疗 1.药物治疗 2.对症治疗 第二节 护理程序的应用 一、护理评估 （一）评估主观资料 一般情况 认知活动 情感活动 意志力行为活动 《第十二章　阿尔茨海默病病人的护理》 （二）评估客观资料 1．躯体状况 2．精神症状认识状况 3．社会心理状况 4．既往健康状况 5．以往治疗情况　 6．实验室及其他辅助检查　 一、护理评估 第二节 护理程序的应用 1.意识障碍 与脑部变性改变有关。 2.有受伤/暴力行为的危险　与幻觉、 错觉、意识障碍、环境危险性识别能 力下降有关。 3.言语沟通障碍 与认知功能受损、理 解能力减弱、失读、失语有关。 4.生活自理缺陷 与认知能力的丧失、 痴呆、意识障碍有关。 二、护理诊断 第二节 护理程序的应用 5．睡眠形态紊乱 入睡困难、睡眠规律颠倒等 6．有感染的危险 与体质虚弱、生活自理能力差有关。 7．潜在并发症 窒息、外伤、抗精神病等药物不良反应。 二、护理诊断 第二节 护理程序的应用 1.病人能维持基本生理功能，意识障碍改善。 2.病人能保持规律的生活起居，能识别危险，减少或不发生伤人 或自伤行为。　 3.病人能保持现存的智能，维持最佳功能状态，能有效的沟通。 4.病人能参加力所能及的自我料理。 5.病人能保证规律的睡眠，提高睡眠质量。 6.病人减少或不发生感染情况。 7.病人不发生潜在并发症。 三、护理目标 第二节 护理程序的应用 四、护理措施 （一）安全护理 （二）一般护理 1.协助、指导病人料理生活 2.饮食护理 3.大小便护理 4.睡眠护理 （三）对症护理 1.定向力障碍的护理 2.意识障碍的护理 3.语言沟通障碍的护理 （四）心理护理 （五）健康教育 第二节 护理程序的应用 1．病人能否维持基本生理功能，意识障碍是否改善。 2．病人能否保持规律的生活起居，能否识别危险，有无 伤人或自伤行为。 3．病人能否保存现存的智能，能否进行有效的沟通。 4．病人能否参与力所能及的自我料理。 5．病人能否保证规律的睡眠，睡眠质量有无提高 6. 病人有无感染情况的发生。 7. 病人有无潜在并发症。 五、护理评价 第二节 护理程序的应用