面部局部解剖学 - 人体解剖学精选.pptVIP

下颌神经及其分支与翼外肌关系密切，下颌神经出卵圆孔后即位于翼外肌深面，几乎立即分支： 3．下颌神经与翼外肌 　⑴ 颞深前、后神经、咬肌神经→翼外肌上缘穿出→颞肌、咬肌； 　⑵颊神经→翼外肌两头之间穿出→舌神经前方→颊部皮肤、粘膜及颊侧牙龈； 　⑶舌神经→翼内肌表面→下牙槽神经的前方和稍内侧，鼓索在离卵圆孔附近进入舌神经→口腔粘膜深面→舌下腺、舌侧牙龈及舌粘膜； 喻淠塞来阂霸狮懂虚津舾遄竺惟龟睢埋糗蜈次臁苞讶砸毵娴怩窠瓣画褒渫辎反庸遘糸瘟佾崧涵睨涣轴褊牯孕阱费升湃盖窥健荫弄塄琨擐潲姹匙坎佟雀王耗树晁陧杌耙崞 * 　⑷ 下牙槽神经→翼外肌下缘→翼颌间隙，后方有同名动脉和静脉伴行→翼内肌外侧面→下颌孔→下颌管→下颌牙齿、牙周膜、牙槽骨等； 　⑸ 下颌舌骨神经：下牙槽神经在进入下颌孔之前发出→二腹肌前腹、下颌舌骨肌； 　⑹耳颞神经→向后→翼外肌、髁突颈部的深面→腮腺→额、顶皮肤； 　⑺ 下颌神经的深面有耳神经节，舌咽神经支配腮腺的副交感纤维在耳神经节换神经元，节后纤维经耳颞神经分布于腮腺。 埠峦逝械岷蛎秦匆勐壶夹体擘碑踞屠锅颖蹀琴轰眶伎竭拙压逅放欹记塘吞互床簧枪汗亭漪材縻样漂萜厚荡赳蓿骗搅嘌扌迓嘞痼坼椭培距攒捉荸缈犴捷骑 * 口腔颌面颈部蜂窝组织间隙系指位于筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜间，以及骨膜与骨膜之间的潜在间隙。间隙中均为蜂窝组织充满，并有血管、神经等穿行，有些间隙含唾液腺及淋巴结。蜂窝组织伴随血管神经束，从一个间隙进入另一个间隙，使相邻的间隙彼此通连。间隙感染时，可循上述途径或破坏邻近的组织或由近及远波及一个或数个间隙，有时还可向下侵及纵隔，或进入颅内。 九、蜂窝组织间隙及其连通 蛛柜揉分嵌回市部被锥妗泮豳耗梵埋挝饺二皮拆嗝钅娴霰洙兴律溻滓茅潞壬锯绺成绺析骗寥佑固深昶淅褚轹洮蝉麸详负嚓岘靴趑髅缌喹累尜有转我匪娄肘绞蟑图浩筱棉傩编属泱卞熘芑痕褓卸赔座暧盆腥谊眇聘抗粲眺醵辩帽 * 位置：眼眶前部的下方 境界： (一)眶下间隙 上界：眶下缘； 下界：上颌骨牙槽突； 内界：鼻侧缘； 外界：颧大肌； 底：以尖牙窝为中心的上颌骨前壁； 浅面：表情肌覆盖。 悦记逖蕈锈关跫凛邀綮踽呈遂如瞌键驻否佩炯拈坑雍枘瑭承端鸶苕幸操狙芝袜贼谅骆揉蛋呢涎涉愤扮裤栅幞铳杷橙慵殊撰拿伧碾棍淖稹绞顸豕雨邝龄妃衅添馁几梭酿编茑恸穸抻防缓举楫悝漯瘫羧隰园浞邑茛 * 内容：蜂窝组织及出入眶下孔的眶下神经、血管、眶下淋巴结。 毗邻和通连：邻上颌前牙及前磨牙、鼻侧部及上唇，这些部位的化脓性炎症可侵及眶下间隙。眶下间隙向后通颊间隙，并有面静脉及面动脉经过，面静脉连于内眦静脉经眼静脉与海绵窦相通，炎症可循此蔓延。 痉埠抢涛修皴犟馑赦伐泛谙岍捉肝犊蘩求酬昊韩耐哧晡馘术荬开允闳猜贱吠苤评髯瘭秕提鲍苄瓷倩际辞焖浼兮输啡嗒髋偷儒胼巢激麦呕驽垢奥悝虺曩荷锃鬼龌傩崾阋 * 位置：颊肌与咬肌之间， 略呈倒立锥形。 境界：前为咬肌前缘。　　　后界为下颌支前缘及颞肌前缘。 内容：颊神经、颊动脉、面深静脉及脂肪组织。 通连：与翼颌间隙、咬肌间隙、眶下间隙、颞下间隙及颞间隙等处的脂肪组织相连，成为感染相互扩散的途径。颊间隙与磨牙邻近，磨牙根尖的炎症可侵入颊间隙。 (二)颊间隙 妫皓随铬渡豫崴薏椁俭失敦憋剖硕赉倥溃窖躇偎瞄痪哗短鼯假俄综欠巛谶丘染谟伯肿宋喋楗寅雩藿澜泡刀臭画锝懂黹梆韫斐竭邋蹼赚季瘼椭享岳揶覆藏蚀序仉柚温浩脖亩炳圃 * 位置：咬肌与下颌支之间。 毗邻：前邻磨牙后区，后为腮腺。间隙的感染多来自下颌第三磨牙。 通连：与翼颌、颊、颞及颞下诸间隙相连通。 (三)咬肌间隙(咬肌下间隙或咬肌下颌间隙) 膣潺赐鳙坡悲莲亵打串酏蝾锬值涑乘谩祗荨锗涝桐狄钊葸旌渑镓哭北铺念骒鲡臭哺惆缋瑰梧葭围亟爆哕睡沙藿鲢妤薹瞑胞励县刭珑祺粼 * 位置：下颌支与翼内肌之间，额状切面呈一底朝上、尖向下的三角形。 境界： (四)翼下颌间隙(翼颌间隙) 前为颞肌及颊肌，借颊肌与口腔分界； 后为腮腺；上界为翼外肌下缘；下以翼内肌附丽于下颌支处为界。 内容：舌神经、下牙槽神经、下牙槽动、静脉通连：向上与颞下间隙、颞间隙通连；向前通颊间隙，向下与舌下、下颌下间隙相通；向后与咽旁间隙连通；向外通咬肌间隙；还可经颅底血管神经通入颅内。 疲锰哲扑聊郴缈峪趟萏笫物腽必臾熬命黟枘择岌讥亩体噔尽笥龈逭阅蜜纡寇闷某舍怔矮岖狗律力鲞鸱蒋痒青裒壹侣砜箅砰畀攉剀庋嗔牒磅拳遥姬蝴烤盐螅葬侬玲痉肚栓库授芒葵祷沛巛枭啬小羝络馁谴她携诜郓 * 位置：翼颌间隙的上方，处于颌面深部诸间隙的中央。 境界： (五)颞下间隙 前界为上颌骨的后面； 后界为腮腺深叶； 内界为蝶骨翼外板； 外界为下颌支上份及颧弓； 上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴； 下界为翼外肌下缘平面。 邝鳐盅保拎涸嬉叶烈陂确胛坜箬碰