感觉统合何立博编922案例一.pdfVIP

感覺統合 何立博 編 92.5.22 什麼是感覺統合治療 案例一：小廷，小學三年級，小學三年級，自幼稚園中班開始，幼稚園老師即抱 怨其活動量大，注意力短暫，在教室裏常常會突然站起來走動或離開教室。 戶外活動時，喜歡動作幅度大的活動，常爬上爬下，蹦跳不停，似乎有用不 完的精力。上了小學後，第一天上課就將桌子推倒三次，小學老師抱怨小廷 上課時手腳常動個不停，眼睛常飄來飄去。抄黑板速度緩慢，寫字常常左右 相反，唸書會跳漏字。走路很莽撞，常在教室裏部撞倒課桌椅或在家裏撞倒 家具。小廷這些學習上，即行為上的問題令家長困擾不已。帶去醫院檢查， 美國職能治療師愛爾斯博士(Jean Ayres)早在三十年即針對上述這類智能正常滿 可是在學習上、行為上或情緒上有問題的兒童做研究，而建立了一套解釋神經系 統與兒童學習、行為問題之關係的理論及治療原則：感覺統合理論與感覺統合治 療。 什麼是感覺統合？它是一種與生俱來的神經功能，即我們的神經系統組織、處理 及詮釋來自週遭環境及自我的動作或身體位置有正確的認識之後，才能與外界做 適當的互動或反應，若我們對環境的訊息接收不清楚，或詮釋不正確或對來自我 們身體內的感覺不清楚或詮釋不正確，則我們對外界的反應可能會緩慢，不恰當 甚至簡單的學習也會有困難。 並非所有學習上、發展上或行為上有問題的孩童都有感覺統合障礙，不過，若您 的小孩有多項下列行為，則他很有可能有感覺統合障礙而且很容易有學習上面的 問題。 • 從椅子上跌下來 • 碰掉書桌上的東西 • 一般而言，行為有些混亂、無組織 • 動作笨拙且不協調 • 容易分心, 維持注意力的時間短暫 • 對壓力的忍受度低，容易感到挫折 • 做白日夢或無法注意週遭事物(聽力正常) • 容易興奮 • 情緒轉變快速 • 有攻擊性行為-碰撞他人或推倒他人 • 厭惡別人的觸摸 • 避免從事較污穢的活動-玩泥巴、手指畫等 • 過動-無目的性也動個不停 • 活動過少-動作緩慢 • 語言能力有問題 • 精細動作協調性不佳 智力正常，但對閱讀或數學的學習有問難 有些生理問題如出麻疹、骨折、或所視等，情況可一目了然，知道癥結所在； 但像學習困難或是行為情緒違常等問題的所在，就沒有那麼明顯了。一些聰 明的孩童，雖然有父母適當的關心和很好的成長環境，但功課總是落後，行 為屢次讓人操心，這些現象多由於腦中對各種感覺的統合不良引起。這類問 題不容易看出來，但是在學童世界中到處存在著。何謂感覺統合呢?感覺統 合是把各種感覺輸入組合起來，以提供充分運用。運用的範圍包括身體內外 和知覺，順應性反應、學習過程、以及神經機能的發展；經由感覺統合，神 經系統不同的部分才能整體一起工作，使得個體跟環境的接觸順利，並感受 到滿足。感覺統合是一自動發生的神經過程，亦即，神經系統將來自身體和環境中的感 覺訊息做適當的組織和詮釋，好讓個體能有效地與環境互動及反應。 我們透過感覺系統接受世界的各種訊息。因為很多的感覺處理發 生在神經系統中，且在無意識狀態下，我們通常不太注意它們。雖然 我們有相似的感覺，包括：味覺、嗅覺、視覺和聽覺；我們大多數不 知道我們的神經系統也感覺到觸覺、動作、重力和身體位置。 ◎ ◎觸覺 1. 對日常生活功能有確實的幫助。 2. 觸覺在預防危險也扮演了重要的角色。 ◎ ◎ 前庭覺（運動覺） 1. 經由空間及改變頭的位置知道身體運動。 2. 維持肌肉張力，協調身體兩側，頭部翻正抵抗地心引力的主要 感覺。 ◎ ◎ 本體覺（身體位置覺） 1. 提供身體部位位置的意識（知覺） 2. 提供身體部位技巧性的動作回饋。 ◎ ◎感覺組織 1. 觸覺、前庭覺及本體覺系統很早就有功能，甚至早在出生之 時。 2. 神經系統的整合是很複雜的。 3. 目的是為了精確解釋情況，做出適合反應。 4. 感覺組織被稱為感覺統合。 ◎ ◎動作計畫 1. 概念有關如何做，計畫一個動作，最後執行動作。 2. 一個新的動作計畫，會根據過去