入河排水(污)口登记表.docVIP

附件1 入河排水（污）口登记表 （ ）排登字〔 〕第 号 登记单位（签章）： 登记日期： 年 月 日 天津市水利局监制 填报要求 1、在二级以上河道（含二级）、中型以上水库（含中型）设有排水（污）口的所有单位应如实填报本登记表。登记表格可以向市（区、县）人民政府水行政主管部门索取或登陆天津市水利信息网站下载。 2、用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，书写工整、清晰，填报数据用阿拉伯数字，文字用汉字说明。 3、必须按“填写说明”如实规范填写。登记单位有两个以上（含两个）排水（污）口的，应分别填写每个排水（污）口的有关信息。 4、排水（污）口设置单位应在市或区县水行政主管部门的指导下进行填写，并对登记数据的真实性负责。提交本表一式三份，每份需加盖公章，按照河道管理级别提交市或区（县）人民政府水行政主管部门。如排水口经过有关部门审批，则需提交审批文件及复印件等原始资料。有关数据经核定后，返回登记单位一份。 5、市或区（县）水行政主管部门应对入河排水（污）口登记表有关信息进行核查，有关数据核定后将作为入河排水（污）口设置单位是否新建、改建、扩大入河排水（污）口的监督管理依据。 入河排水(污)口名称 设置（管理）单位 法人代表 详细地址 邮政编码 联系人 联系电话 单位性质 上级主管 取用水量 （万吨/年） 服务面积（km2） 服务对象 审批单位 排水(污)口 性质 企业 市政 建成时间 水利 其他 排放方式 连续 入河方式 明渠（ ）、暗管（ ） 泵站（ ）、涵闸（ ） 潜没（ ）、其他（ ） 间歇 排水（污）口位置 所在行政区： 排入水体名称： 排入的水功能区名称： 经度（准确到″）： 纬度（准确到″）： 左右堤及桩号： 设计排水（污）能力（吨/日） 排水(污)口大小 工业废水排放量（吨/日） 年排水总量 （万吨） 生活污水排放量（吨/日） 其它排水量（吨/日） 污水是否经过处理 处理方式 主要污染物排放浓度及排放总量 项目名称 排放浓度 （mg/l） 总 量（吨） 日排放总量 年排放总量 COD NH3-N 总磷 排入河道、排水（污）口照片： 市（区、县）人民政府水行政主管部门审核意见 审核单位（签章）： 主管负责人（签章）： 年 月 日 填写说明 1 登记表首页“（ ）排登字〔 〕第 号”由登记受理机关填写，空白位置按顺序应分别填写“排入河流名称”、“年份”、“编号”。 2 “设置（管理）单位”按排水（污）单位的法人登记或工商行政管理部门核准的名称填写。单位名称应与单位公章所使用的名称一致。多个企业（单位）共用一个排水（污）口的，可将排水（污）口所有权单位认定为排水（污）口设置单位；如无法找到排水（污）口所有权单位，则登记所有使用该排水（污）口的单位。 （“法人代表”按《法人单位代码证书》中的法定代表人填写。没有法定代表人的，填写单位实际负责人。） 3 “详细地址”按登记单位邮政通讯地址详细登记。 4 “单位性质”填企业、事业或个体工商户等，企业进一步区分国有独资、国有控股、中外合资、中外合作、外商独资、民营等。 5 “上级主管”如有上级单位，填上级单位，否则不填。 6 “取用水量”：排水单位直接从河、湖泊、水库取水的填一年取用的新鲜水量；通过自来水公司或水库供水的填一年从供水单位获取的用水量。市政排水（污）口，填排水（污）管网系统服务面积、服务对象（包括企业、街镇、人口等数量）。 7 “排水（污）口性质”、“排放方式”、“入河方式”等栏目在后面提示栏中划“√”。 8 “审批单位”填写入河排水（污）口初建时审批机关。 9 “所在行政区”应准确到区的街道或者县的乡镇，方位。（经纬度） 10 “排入水体名称”填直接排入的河流、水库名称。 11 “排入的水功能区”填天津市人民政府批准实施的水功能区划中水功能区名称，申请单位无法填写的，可咨询有关水行政主管部门。未划定水功能区的水域，此栏空缺。左右堤及桩号由水行政主管部门填写。 12 “设计排水（污）能力”填排水（污）口设计的排水量。 13 “排水（污）口大小”：填截面积，单位m2，（精确到0.01）并标明材质。 14 “工业废水排放量”、“生活污水排放量”、“其他排水量”、“年排水总量”填实际测定或调查的排水量。 15 “污水处理方式”：对于企业排污口