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流行病學 Epidemiology 臺北醫學大學醫學系 公共衛生學科 葉錦瑩 Epidemiology的字源 Epi = among/ upon/ on Demos = people/ human Logos = doctrine/ science On human science The study of distribution and determinants of disease frequency in man. （1970 MacMahon and Pagh） The study of the occurrence of illness and related states and events in man. （1980 Miettinen） 流行病學 研究族群之健康狀態和健康事件之分布狀 況及其決定因素，並應用研究成果以控制 健康問題的學問。 The study of the distribution and determinants of health- related states or events in specified populations, and the application of this study to control of health problems. （Last,1988） 流行病學 states or events: disease, defect ， disability and death The study of distribution and determinants of disease, defect ， disability and death frequency in man. Disease ，Defect ，Disability ， Death ，Distribution ， Determinant→6D 流行病學 Distribution:What ，Who ，When ，Where Determinants: Why ，How What ，Who ，When ，Where ，Why ，How →6 W What : states, events Who: race, sex, age When: time Where: place Why: causes How: control 流行性/流行病 (epidemic) 是指任何一種疾病，它在特定的人、時、地之發生率 遠超過正常期望值 (normal expectancy)而言。 同一族群同地異時比較 相對比較 同一族群同時異地比較 同時同地不同族群比較 流行病可以是任何一種疾病，無絕對比較標準。 流行性/流行病 (epidemic) 病例數目多寡，不是流行與否的指標; 超過正常期望值 ，才是流行的條件。 正常期望值:平均值的正常變動範圍 例如同一族群同地異時比較時，則採用 同一族群同地異時的平均值 例：台灣50年來從未有天花的患者，若今 天發現一位患者，且為非境外移入者，則 天花是否在台灣流行？ 例：在100名學生的班級中，若經常約有20 名患感冒，而今天罹患感冒的有25人，則 感冒是否在該班級流行？ 相關名詞 流行性(epidemic) ：健康事件發生數超過 正常期望值(normal expectancy) 散發性(sporadic) ：健康事件的發生偶而 分散在不同時間不同地區 地方性(endemic) ：某個特定地區其健康事 件發生數比其它地區呈經常性的高 大流行(pan