家庭托育费用补助申请须知--非受雇者弱势家庭临时托育....docVIP

家庭托育費用補助申請須知--非受僱者弱勢家庭臨時托育費用補助 依據：行政院97年3月27日核定修正之「建構友善托育環境～保母托育管理與費用補助針對非但有托育需求之弱勢家庭，補助。辦理單位： 中央：內政部（兒童局）。 社會處社區保母系統直轄市、縣市政府（社會局/處）提供審核資料不實，自負法律責任，並補助。受助期間不得同時重複申請政府同性質之補助如重複請領，應補助 【表三】非受僱者弱勢家庭臨時托育費用補助申請表 申請類別：低收入戶家庭 申請時間： 年 月 日 申請人甲 姓名 身分證字號 聯絡電話 聯絡地址 與幼兒之關係 □ 父 □母 □ 監護人 申請人乙 姓名 身分證字號 聯絡電話 聯絡地址 □同上 □其他 與幼兒之關係 □ 父 □母 □ 監護人 臨托記錄 幼兒姓名 幼兒身分證字號 幼兒出生年月日 年 月 日 臨托時間（起迄年月日時分） 保母簽章(姓名、身分證字號) 年 月 日 時 分- 年 月 日 時 分,計 時 年 月 日 時 分- 年 月 日 時 分,計 時 年 月 日 時 分- 年 月 日 時 分,計 時 年 月 日 時 分- 年 月 日 時 分,計 時 應備文件 1.□本申請表及托育協議書。□每季最末月20日須檢附領據寄回系統(6/20、9/20、12/20) 2.□三個月內之幼兒全戶戶籍謄本（如為影本請加註與正本相符，並蓋私章）。 3.□低收入戶證明（如為影本請加註與正本相符，並蓋私章）。 4.□申請人(父或母一方)之郵局帳戶封面（如為影本請加註與正本相符，並蓋私章）。 5.□參加職業訓練、求職 或□家庭遭遇變故證明 或 □經社政主管機關認可之社工人員評估報告（如為影本請加註與正本相符，並蓋私章）。 本表填寫注意事項 1.受托幼兒之父、母應分開填寫於申請人甲、乙兩欄，如為單親，僅填寫申請人甲即可。 2.「臨托時間」需寫上每次臨托之起迄時間及時數，如○年○月○日○時○分至○年○月○日○時○分，合計○時。 3.「保母簽章」需由臨托之保母親自簽名或蓋章，並填上身份證字號。 4.本表(含應備文件)於第一次申請及新年度開始均需提送審查，屬第二次後之申請，則免附應備文件之2.3.4項。 5.請於規定之時間內繳齊所有應備文件，以免延誤補助審核時間，影響申請人自身權益。 6.如申請人所提供審核資料不實，自負法律責任，並補助。受助期間不得同時重複申請政府同性質之補助如重複請領，應補助提供審核資料不實，自負法律責任，並補助。受助期間不得同時重複申請政府同性質之補助如重複請領，應補助，：、。、：□日托：，□全日托(24小時)：□半日托或特別約定：、：□尿布□奶粉□副食品□其他_______，共計新台幣 元 四、：：□□過敏體質□蠶豆症□早產兒□先天性疾病□其他應注 意事項 幼兒生病就醫：□□緊急時請保母先聯絡家長再行送醫， 緊急聯絡電話： □其他 固定就醫醫院：：：※幼兒若有疾病，，，，，。、：：：：：