江苏省妇幼保健机构运行情况调查表(一).docVIP

附件1： 江苏省妇幼保健机构运行情况调查表（一） （ 年度） 1．基本情况 1.1 机构名称： ； 1.2 执业地址： 市 区（县） 路； 邮政编码： ，电 话： ； 1.3 隶属关系：１ 独立，２ CDC，３ 医院，４ 其它； 1.4 所有制形式 　　１ 全额拨款事业单位，　２ 部分全额／部分差额拨款事业单位，　 　　３ 差额拨款事业单位，　４ 合资（合作），　５ 其它； 1.5 机构级别：１ 三级， ２ 二级， ３ 保健所，４ 未确定级别； 1.6 评审等次：１ 甲等， ２ 乙等， ３ 未通过。 2. 床位（张） 2.1 核定床位数______张； 2.2 实际开放床位数______张； 2.2.1 其中：妇科______张； 2.2.2 产科______张； 2.2.3 儿科______张； 2.2.4 MICU______张； 2.2.5 NICU______张； 2.2.6 其它______张。 3．人力资源 3.1 职工总数____________人，离退休人员________人； 3.1.1 卫生技术人员_________人； 3.1.1.1 其中：执业医师__________人； 3.1.1.2 助理执业医师__________人； 3.1.1.3 专职保健人员______人； 3.1.1.4 注册护士_________人； 3.1.1.5 药剂人员_________人 ，其中执业药师（包括中药师）____人； 3.1.1.6 检验人员_________人； 3.1.1.7 其他卫生技术人员______人； 3.1.2 其他技术人员______人； 3.1.3 管理人员__________人； 3.1.4 工勤人员__________人。 3.2 卫技人员（含专职保健人员，下同）专业技术职称情况 3.2.1 高级_________ 人； 3.2.2 中级__________人； 3.2.3 初级__________人； 3.2.4 其他__________人。 3.3 卫技人员学历/学位情况 3.3.1 硕士及以上_____人，其中医：___护：___技：___ 人； 3.3.2 学士/本科_____人，其中医：___护：___技：___ 人； 3.3.3 大专_____人，其中医：___护：___技：___ 人； 3.3.4 中专及以下_____人，其中医：___护：___技：___ 人。 3.4卫技人员年龄结构 3.4.1 60岁以上_____ 人：其中医：___护：___技：___ 人； 3.4.2 40-59岁_____ 人：其中医：___护：___技：___ 人； 3.4.3 20-39岁_____ 人：其中医：___护：___技：___ 人； 3.4.4 20岁以下_____ 人：其中医：___护：___技：___ 人。 3.5 专职保健人员__________人； 3.5.1 医：_____护：_____技：_____其他：_____ 人； 3.5.2 正高：___副高：___中级：___初级：___其他：___ 人； 3.5.3 硕士及以上：___本科：___大专：___中专及以下：___ 人； 3.6 兼职保健人员__________人。 4．基础设施（小数点后保留2位） 4.1 占地面积________平方米； 4.2 总建筑面积________平方米； 4.3 业务用房建筑面积________平方米，其中租用房屋面积________平方米； 4.3.1 其中：保健业务用房建筑面积________平方米，使用面积________平方米； 4.3.2 门诊建筑面积________平方米； 4.3.3 住院建筑面积________平方米； 4.3.4 医技用房建筑面积________平方米； 4.4 机动车停放泊位______个。 5．医疗设备（台/件） 5.1万元以上设备_______台/件； 5.1.1其中：1~万元设备_______台/件； 5.1.2 10~万元设备_______台/件； 5.1.3 50~万元以上设备_______台/件。 6. 科研管理情况 6.1 在省级及以上正式刊物发表论文________篇（不重复统计）； 6.1.1 其中SCI收录论文______篇；