眼眶肿瘤临床治疗分析.docVIP

眼眶肿瘤临床治疗分析 　　【摘要】目的：探讨分析眼眶肿瘤的手术治疗效果。方法:30例眼眶肿瘤患者给予手术治疗，并进行回顾性分析，观察患者手术后并发症发生情况。结果：良性肿瘤选择单纯手术摘除，恶性肿瘤行手术摘除，术后化疗。结论：手术是治疗眼眶肿瘤的一种有效的临床治疗方法，选择正确的手术方式，及正确的术后处理可以有效减少并发症的发生。? 　　【关键词】眼眶；肿瘤；手术治疗；疗效 　　The Clinical Treatment Analysis of Tumor of Orbit ? 　　LI Yan-hua , Liu Hai Feng? 　　【Abstract】 ObjectiveTo study the effect of surgical treatment of tumor of orbit.Methods Gave 30 cases of patients surgical treatment those with tumor of orbit,then proceeded retrospective analysis,in order to observe their complications after surgery.Results Benign tumor should be removed simply in surgery;M alignant tumor was removed first,then proceeded chemotherapy. Conclusion Operation is an effective clinical treatment method to cure tumor of orbit.To choose correct operative manner and postoperative handling,can effectively reduce complications.? 　　【Key words】Orbit;tumor;surgical treatment;curative effect? 　　【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0008-02 　　 　　眼眶疾病并非眼科常见病、多发病，但是其内容较多，与全身各个系统有着密切的联系，尤其是与颅脑以及副鼻窦疾病关系密切，对患者的健康造成了极大的威胁，可导致患者视力下降甚至失明。近年来，国内外对于眼眶疾病的研究取得较多的进展，随着各种诊疗技术的不断改进，对于眼眶肿瘤的诊断和治疗也有较快的发展，取得了较好的临床疗效，现对于我院关于眼眶肿瘤的手术治疗取得的临床疗效做一回顾性分析，报告如下。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 临床资料:患者为2000年1月-2011年1月我院眼科病房收治的眼眶肿瘤患者40例，其中男性16例，女性24例，年龄为16岁-76岁，平均年龄为36.4岁；良性肿瘤28例，其中海绵状血管瘤16例，眶内皮样肿囊肿8例，泪腺多形性腺瘤2例，神经纤维瘤2例；恶性肿瘤12例，恶性淋巴瘤7例，泪腺腺样囊性癌3例，视神经胶质瘤2例；所有患者经CT、MRI、病理组织学诊断等确诊，患者术前均未进行放疗、化疗等治疗。? 　　1.2 治疗方法:患者均给予手术治疗，根据患者病变部位大小及肿瘤的性质选择合适的手术方式，良性肿瘤海绵状血管瘤采用在全麻下经额-眶顶入路行肿瘤全切除术，采用额部半冠状切订或改良翼点人路，在前额底分离硬脑膜与颅底，暴露大部分眶板，高速磨钻磨除眶顶，切开眶周筋膜，钝性分离肿瘤与神经或眼肌的粘连，完整切除肿瘤。其余良性肿瘤采用前路开眶，前路开眶术人路包括：眶外上缘皮肤入路、眶内上缘皮肤人路、睑皮肤皱褶入路、下睑睫毛下皮肤入路及外眦切开联合下穹窿结膜人路；恶性肿瘤行眶内容物摘除，恶性淋巴瘤术后放疗或化疗。? 　　2 结果? 　　良性肿瘤手术后，患者均为出现并发症，术后视力均为出现下降，未出现复发；恶性肿瘤中，恶性淋巴瘤1例1年后复发死亡，2例2年后复发死亡，4例3年后复发死亡；泪腺腺样囊性癌2例复发，2次手术并化疗1年后复发死亡；1例3年后复发死亡；视神经胶质瘤2例，均在1年后复发死亡。? 　　3 讨论? 　　眼眶肿瘤是指位于眼球与眼眶之间间隙的肿瘤，起源于眶内组织的肿瘤称为眼眶原发性肿瘤，由其他部位肿瘤转移而来或者由临近组织浸润入眶的称为继发肿瘤；眼眶肿瘤在我国的发病率占眼眶病的70%，种类较多，虽然多为良性，但却是导致患者视力下降甚至失明的主要原因[1]，目前治疗眼眶肿瘤仍以手术为主，但是由于眼眶具有空间狭小、重要组织集中、手术野窄等特点加上肿瘤发生的多样性眶内组织的脆弱性，手术的特殊性和复杂性，手术入路的选择正