创伤性大面积脑梗死的手术治疗效果分析.pdfVIP

中国危重病急救医学 年 月第 卷第 期 ()), ( -* ( $ =()),$ =-*$ ?( !-(6! 7BTU7VTW7XVY9YK ZY[ \]H ^] 经验交流 ! ! 创伤性大面积脑梗死的手术治疗效果分析 林宜生 李光昭 洪湖强 刘炜 陈亿民 漆松涛 林庭凯 应文娟 关键词 颅脑外伤 重型 脑梗死 大面积 影像学诊断 手术治疗 综合治疗 # $ % $ % % % 创伤性大面积脑梗死是继发于颅脑 以上 甚至波及多个脑叶或整个脑 由于脑挫裂伤容易在伤后短时间内出现 6 $ IG 损伤后的严重并发症 被称为颅脑外伤 叶 其中颞叶 例 额颞叶 例 顶叶 血管痉挛 使脑组织供血不足 缺氧及产 $ $ -( $ / $ $ 1 中除原发性损伤和继发出血性脑损伤以 例 枕叶 例 小脑 例 同时累及基 生血管源性脑水肿 造成伤侧半球肿胀 * $ 6 $ 0 $ $ $ 外的 第三种打击力量 年 月 底节 丘脑 例 梗死灶位于血肿 挫裂 并向对侧移位 造成血管受压 使脑血流 3 42-..0 , 5 1 * % 1 $ $ 年 月 对我院 例经头颅 伤同侧 例 对侧 例 双侧 例 减少 同时由于血管扩张渗血 刺激血管 ())6 , $ 0( 781 * $ -/ $ . 2 % $ 证实外伤后并发大面积脑梗死患 检查 加权图像上呈低 进一步缩小 血流进一步减少 加上局部 ?F?A - 9:; 9:; 8 $ $ 者行血肿清除及早期去大骨瓣减压手术 信号 加权图像上呈高信号 区域脑组织出血 水肿 蛛网膜下腔出血 $ ( 2 8 1 1 治疗 取得了明显的疗效 报告如下 治疗方法 例在行血肿清除术 等 造成脑动脉系统的痉挛或损伤 而出 $ $ 2 =J () $ $ 临床资料 的同时行梗死灶一侧去大骨瓣减压术% 现相应供血区血流受阻 脑动静脉血栓 $ 一般资料 例患者伤前均否定 例于血肿清除术后 - 0 内出现病 = 0( -( K 形成也容易导致脑梗死的发生2 脑梗死病史 男 例 女 例 年龄 情变化 确诊后再次行去大骨瓣减压及 2 (0 $ . % (, $ 早期诊断的意义 由于脑梗死