异位妊娠的超声早期诊断.pptVIP

1.输卵管异常 —慢性输卵管炎，发育或功能异常，输卵管手术后 （管腔狭窄、通畅不良 ） 2. 输卵管盆腔子宫内膜异位症, 剖宫产术后子宫切口部位也为异位妊娠的发生增加了可能性。 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 子宫内膜蜕膜反应 输卵管 妊娠流产 输卵管 妊娠破裂 输卵管妊娠临床分型、超声像所见分型 流产型 破裂型 未破型 陈旧型 子宫变化 大小 15.6cm3 15.6 15.6-16.8 14.8 形态 正常 正常 正常或侧角凸起 正常 宫内回声 强光点分布不均 同左 强光团间质部时子 宫腔内强光带 或有假孕囊 宫角内有妊囊胎心 回声无妊囊 宫外混合性包块 形态 不规则 同左 规则 尚规则 包膜 无 无 有 假包膜厚不光滑 双环征 有 有或不清 有 一般显示不清 双环壁 完整光或不光 回声中断缺损 完整光滑 ----- 双环内经 ≥1.0cm ≥1.0cm或不清 ≥1.0cm内有孕 ----- 囊、胎儿、胎心 盆腹腔积液 均有以盆腔 均有大片液性 无或盆腔内少 无 为主 暗区 许液性暗区 * * 为什么会患上宫外孕？ 宫外孕的结局？ 对孕妇有何危险？ 1. 孕卵生长侵蚀肌层及浆膜造成破裂。肌层血管丰富而粗大，因此妊娠破裂的出血比妊娠流产时剧烈 。 2.峡部妊娠时，因管腔狭小破裂时间最早在妊娠6周左右。 3.输卵管间质部肌层较厚，破裂时间最晚，约妊娠4个月时发病。但该部位破裂时在极短时间内可发生致命性腹腔内出血。 输卵管妊娠时滋养细胞产生HCG，早孕反应阳性。子宫内膜出现蜕膜反应。 胚胎死亡后，蜕膜退行性变排出三角形蜕膜管型。 发育中的胚囊易向管腔膨出，终至整个胚囊剥离落入管腔，并经输卵管逆蠕动排至腹腔 。 以壶腹部妊娠流产为多。壶腹部管腔较大，一般在妊娠8～12周发病。 输卵管妊 娠 继发性腹腔妊娠 陈旧性宫外孕 腹腔大出血 存活 死亡 缓 慢 快 速 如何早期发现宫外孕？