家庭意外急救处理--海姆立克、酒精中毒、药物中毒.pptx

家庭意外伤害的处理 马 凤 梅 华师社区卫生服务中心 主要内容气道异物的处理急性中毒的紧急处理气道异物的处理主要内容气管异物的概念、表现01气道异物家庭处理的重要性02气管异物处理方法03会 厌气道异物梗阻的表现当你看见他的时候，你想到什么？ 临床特点 V型手势 可能会发生 窒息迅速 心脏骤停气道阻塞 呼吸道异物是极其凶险的急症，现场不进行急救，直接送医院是极其危险的，因为异物一旦造成呼吸道窒息，则几分钟就夺走病人的生命。设法将异物驱出呼吸道，病人马上得救。典型案例 两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小的苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。　虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反应迟钝。典型案例小若宁 19个月 2005.3.15消费者权益保护日这天，一场悲剧降临到可爱的小若宁身上，年仅1岁零7个月、因吸食果冻窒息死亡。程杨 男, 2岁半2005.年大年初一，一名2岁半的男孩不慎被果冻窒息而成植物人。 典型案例2003年12月9日柯受良 有知情人士透露，柯受良 当晚是因饮酒过量，发生呕吐，因呕吐物阻塞气管导致窒息，凌晨猝死于上海一宾馆里，时年50岁。 （台湾知名影视艺人，首创驾车飞越黄河） 黄金四分钟气管异物堵塞，家庭急救的重要性，一张图告诉孩子，被噎住后的急救方法。食物噎着怎么办?◆发生气道异物时: 不要拍打后背或者去抠口腔里的异物！01不要惊慌或立即抱送医院！02海姆立克急救法海姆立克教授一位美国 外科医师。于1974年发明的，它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。海姆立克急救法1974年美国晚餐时鸡块卡住了喉咙邻居急救成功海姆立克急救法1975年至今挽救了至少10万人。海姆立克教授也因此被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。伊丽莎白·泰勒罗纳德·威尔逊·里根海姆立克急救的原理 1. 快速挤压腹部2. 腹腔压力骤然增大3. 膈肌迅速上举4. 胸腔压力急速增大海姆立克法物理学原理5.阻塞气道之异物喷出如何实施“海姆立克”急救手法？A判断及按压位置B一般人群的处理主要内容C互救法肥胖者及孕妇的处理D无人协助者的处理自救法E婴儿的处理F互救法昏迷患者的处理判断及处理 急救者见到病人抓自己的脖子（“V”型呼救手势）急救者应马上询问是否呛着了，能否说话？ 轻度阻塞：很强的咳嗽，不要干预其咳嗽和呼吸。判断及处理患者用双手指抓颈部，不能讲话及不能咳嗽或呼吸。咳嗽越来越轻、呼吸困难越来越明显、呼吸有响声、或病人无反应。当急救者询问其是否呛着了时，病人仅可点头表示是。有以上情况表明是严重气道阻塞，必须立即救治！ 按压位置及手法肚脐上两横指处Heimlich—一般人群篇Heimlich--特殊人群篇胸部手拳冲击法--用于神志清而肥胖或者是（孕妇） 不可压腹部而是压胸骨处（CPR位置） Heimlich--自救篇自我腹部手拳冲击--用于无人协助者 上腹部猛压椅背怎么办椅背支撑做腹部压迫法Heimlich--婴儿篇Heimlich—昏迷病人胸部手拳冲击法：神志不清而肥胖或怀孕者膈下腹部猛推法：普通人群 应在专业人员的陪同下，分秒必争尽快送医院急诊科、耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物。急性中毒的紧急处置主要内容CO中毒及紧急处理01酒精中毒及紧急处理02儿童药物中毒紧急处理03CO的理化特性 凡含碳物质燃烧不完全均可产生co。 CO是无色、无臭、无味的气体、气体比重0.967。全世界每年死于一氧化碳中毒的人数超过250万人一氧化碳中毒的机制------引起组织缺氧COCOHbHbO2O2 HbCOHb不能带氧，且不易分解，是O2Hb解离速度的1/3600倍CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍CO轻度中毒血液中碳氧血红蛋白浓度10%—20%临床症状：神经系统一般症状:头晕、头痛、恶心、呕吐、无力，眼花、耳鸣、无昏迷。脱离环境，及时开窗通风，吸入新鲜空气，或氧疗，症状消失。转归CO中度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度30%—40% 临床表现：时除上述症状加重外，尚有面色潮 红，口唇呈樱桃红色，出汗多，心率快，躁动 不安，嗜睡，渐渐进入昏迷状态。 转归 如及时发现，经过吸氧，可较快苏醒，无明显并发症和后遗症。CO重度中毒血液COHb浓度为50%以上。 临床表现： 患者迅速进入昏迷状态，反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，面色呈樱桃红色，周身大汗，体温增高，呼吸频数，脉快而弱，血压下降，四肢软瘫或有阵发性强直抽搐，瞳孔缩小或散大，尚可出现呼吸抑制，有严重的中枢神经后遗症。加强现场救护 1、立即迁移中毒者于新鲜空气处； 2、保持呼吸道通畅，松解衣扣、裤带，注意保暖； 3、供氧、纠正缺氧：吸氧、高压氧。使用呼吸兴奋剂或机械通气； 4、改善脑组织代谢，防治脑水肿； 5