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第五章 生殖系统 Reproductive system  1、组成： 内生殖器——生殖腺、输送管道、附属腺 外生殖器2、功能：产生生殖细胞，繁殖后代，产生激素。  第一节 男性生殖系统组成内生殖器——睾丸、输精管道（附睾、输精管、射精管和尿道）、附属腺体（前列腺、精囊、尿道球腺）。外生殖器——阴囊、阴茎 一、睾丸 (testis)1、位置和形态：位于阴囊内，左右各一，呈扁椭圆形，2、结构：（1）被膜：①浆膜（睾丸鞘膜脏层）　　　　　 ②白膜——睾丸纵隔—— 睾丸小隔（2）睾丸小叶内含1—4条精曲小管（生精小管—生成精子）——精直小管——睾丸网——睾丸输出小管(12-15条)——附睾。 3、功能：产生精子，分泌男性激素。 二、附睾（epididymis）：分为：附睾头、附睾体、附睾尾功能：贮存精子、营养精子，使其成熟。 三、输精管和射精管1、输精管——分部：睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部—输精管壶腹。全长50cm。2、射精管——是输精管壶腹和精囊的排泄管汇合而成，穿前列腺实质——开囗于尿道前列腺部。 3、精索——内有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛及输精管动静脉、神经、淋巴管、腹膜鞘突的残余等。精索内筋膜、提睾肌、精索外筋膜。 四、附属腺体（一）精囊腺——精囊的排泄管与输精管壶腹汇合成射精管。（二）前列腺1、内有尿道和射精管穿过；2、肛门指诊——前列腺后面正中有前列腺沟； 老年患前列腺肥大症时前列腺沟变浅或消失。3、分泌物是精液的主要成分。（三）尿道球腺——位于尿生殖膈的肌肉内一对豌豆形小腺体。 精液：含输精管道、附属腺分泌的液体、精子。 一次射精2-5 ml，含精子约3-5亿。 精子排出途径：精曲小管 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管 附睾 输精管 射精管 尿道 五、阴囊和阴茎（一）阴囊1、阴囊 皮肤 肉膜——内含平滑肌，调节温度，有利于精子生成和发育。 2、睾丸和精索的被膜皮肤→肉膜→精索外筋膜→提睾肌→精索内筋膜→睾丸鞘膜壁层→鞘膜腔（浆液）→睾丸鞘膜脏层 （二）阴茎：1、分为 头——尿道外口 颈 体 根2、三条海绵体阴茎海绵体（2条——阴茎脚— 附着于耻骨下支和坐骨支）尿道海绵体（阴茎头—尿道外口、尿道球）3、阴茎包皮——包皮过长（包茎）——积包皮垢——包皮炎或包皮癌。 包皮腔、包皮系带。 六、男性尿道1、分部 尿道前列腺部 尿道膜部 尿道海绵体部2、狭窄 尿道内囗 尿道膜部 尿道外囗3、弯曲 耻骨下弯 耻骨前弯--如把阴茎上提， 此弯曲消失。 前尿道——尿道海绵体部 后尿道——尿道前列腺部、尿道膜部 第二节 女性生殖系统组成:内生殖器——卵巢、输送管道（输卵管、子宫、阴道）、附属腺体（前庭大腺）外生殖器——女阴 一、内生殖器（一）卵巢 ovary1、形态和位置：位于盆腔侧壁，髂内外动脉的夹角内，左右各一，呈扁卵圆形，卵巢悬韧带、卵巢固有韧带、卵巢门。（二）输卵管 uterine 子宫部（输卵管子宫囗）分部 输卵管峡——结扎部位 输卵管壶腹——受精部位 输卵管漏斗——输卵管伞（其中最长的一个叫卵巢伞）——是识别输卵管的标志。（输卵管腹腔囗） 子宫附件——指卵巢和输卵管 （三）子宫 uterus1、子宫的形态：前后略扁倒梨形,长7—8cm，宽4—5cm，厚2.5cm , 子宫底分为 子宫体 子宫峡 子宫颈阴道上部 子宫颈 子宫颈阴道部子宫内腔 子宫腔 子宫颈管——子宫口（前唇、后唇） 2、子宫的位置 位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，下接阴道， 两侧连有输卵管、子宫阔韧带和卵巢。前倾——子宫与阴道之间前屈——子宫体与子宫颈 3、子宫的固定装置（1）子宫的韧带：①子宫阔韧带（卵巢系膜、输卵管系膜、子宫系膜），内含子宫圆韧带、子宫血管、卵巢固有韧带等。作用：限制子宫向两侧移动。②子宫圆韧带——起自子宫的输卵管子宫囗下方——止于大阴唇皮下。作用：维持子宫前倾。 ③子宫主韧带——由阔韧带下部两层间的结缔组织和平滑肌构成。作用：维持子宫正常位置和防止子宫