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第十一章 休克7.ppt
休 克 Shock;
认识休克(Shock)的历史
症状描述阶段
系统定位阶段
微循环学说阶段
细胞与分子水平阶段; ;;; 低排高阻型休克 高排低阻型休克
心脏排血量低 心脏排血量高
总外周血管阻力高 总外周血管阻力低
中心静脉压低 中心静脉压正常/升高
动脉血压可正常 动脉血压低
四肢湿冷 四肢温暖
皮肤苍白 皮肤潮红
低血容量性休克 感染性休克早期
创伤性休克
心源性休克
;第二节 休克的发展过程;休克发生的始动环节;直捷通路;毛细血管前括约肌
与后微动脉收缩;（一）休克代偿期（休克早期）; 毛细血管前阻力↑↑后阻力↑;失血、创伤等;① 回心血量↑;(2) 血液重新分布;交感-肾上腺髓质系统兴奋;（二）休克进展期（休克中期）; 前阻力血管扩张，微静脉持续收缩; 酸中毒;血液淤滞在微循环;微循环淤血;（三）休克难治期（休克晚期）;1.微循环灌流特点：
;2. 弥散性血管内凝血（DIC）的机制 ;3. 主要临床表现;
;2. 细胞代谢障碍;休克时器官功能变化;
;
(二)肺功能的变化;
(三) 心功能的变化;
(五) 消化系统功能障碍;（一）治疗原发病
（二）改善微循环：扩容
血管活性药物
防治DIC
（三）纠正酸中毒
（四）细胞、组织、器官的保护
;本章要点
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