巨龙全面医疗解决方案-医生使用说明.docVIP

医生操作说明 医生操作说明 1 登入系统简要说明 2 医嘱录入模块操作详细说明 3 选择病人的相关操作，如图3，图4，图5 3 录入，停止，作废医嘱的相关操作 4 录化验医嘱的相关操作,如图11 8 手术预约的相关操作，如图12，图13 8 预约出院，取消预约出院的相关操作，如图14 10 申请退药模块操作详细说明 10 手术查询模块操作详细说明 12 病人费用清单查询模块操作详细说明 12 首次病程记录上传操作详细说明 13 本操作说明包含模块有医嘱录入，申请退药，手术查询，查看病人费用清单。为了说明清晰，部分操作直接加于图注中，如字体不清晰请放大图片后阅读。红色字体内容为一些需要注意的操作，请阅读。 登入系统简要说明 双击桌面上巨龙全面医疗解决方案图标，将出现如下登入窗口，在此窗口中输入用户名，密码进入系统主界面 （图1） 系统主界面如下：左边为系统功能导航树结构图，右边为系统功能模块平面图，双击左边的树节点或是单击右边平面图模块图标，进入相应的模块。 （图2） 医嘱录入模块操作详细说明 本操作说明主要为医嘱录入的操作，以下是具体步骤说明 选择病人的相关操作，如图3，图4，图5 在图2中选择医嘱录入图标进入医嘱录入模块，界面如下图所示。界面头部为病人信息，显示住院号，姓名等信息，病人按钮用于选择病人进行相关操作，选病人后在此界面上发生的所有操作都是针对所选的病人。 （图3） 图3点病人后弹出如下界面，分为我的病人，科室病人，病人查找三个页面，其中我的病人和科室病人页面（如图4）显示的是在院病人信息列表，病人查找页面（如图5）则供用户输入住院号等信息查找并定位病人，病人查找页面显示的是病人当前在院及历次出院的信息，而科室病人列表中只显示在院病人信息 （图4） （图5） 图5中列出的信息都可以做为查找条件，如在住院号文本框中输入住院号后点查找，检索出此住院号对应的病人，存在四条记录，前面三条为以往就诊记录，最后一条入院日期为9月27号的，出院日期为空的记录则为当前就诊记录，双击此记录或选中后点确定，进入医嘱录入主界面。 以下将用图解的方式完成此界面的操作说明。 录入，停止，作废医嘱的相关操作 录入医嘱：如图6，图7，图8 （图6） （图7） （图8） 停止医嘱：如图9 （图9） 停医嘱分为停一组和停一条，默认停一组，可根据需要选择停止方式 今日收费：若今日收费则勾选此项，且勾上此项后日期自动显示当天 末日次数：根据需要填写末日次数，根据所填次数系统自动算出结束时间并计算发药数量。 作废医嘱： 选中医嘱后点菜单中的作废，即完成作废医嘱操作。可作废未核对过的当天的长嘱以及未核对的临嘱。 修改医嘱：如图10 选中医嘱后点菜单中的修改，弹出图10所示的小窗口，修改相应的信息后点击确定即完成修改操作。修改开始时间，给药途径，给药次数，用药疗程时将会更新全组医嘱。 （图10） 注意：（1）长嘱不需要开当天的临嘱，再开明天开始的长嘱，只需开一条长嘱并填写正确的首日次数。 （2）当天开的长嘱若当天不想收费，则只能作废不能停在当天，若核对过，请让护士取消核对再作废。 （3）医生停止医嘱或预约出院的操作时间必须在护士生成时间之前，以免造成多药的情况。如护士在今日9点生成了医嘱，则明日要用的药已经申请了，此时医生即使停明天，明天的药仍会发，但医生在护士生成之前停药，则不会发明天的药 （4）停止过的医嘱可以修改停止时间，但修改后的停止时间不能比原来的停止时间大。 （5）按小时收费的医嘱，请开成嘱托类（不收费）的长嘱，等病人实际做完后，由护士录入一条临嘱通过修改数量来收费用，如心电监测类医嘱。 录化验医嘱的相关操作,如图11 （图11） 此图中列出的化验项目与以前旧系统项目是相同的，分类名称中的急诊生化只是一种分类，并不表示急诊生化里的项目都是急诊项目，若为急诊项目需要将“紧急”标志勾上。 手术预约的相关操作，如图12，图13 做手术的病人其手术信息通过手术预约方式传到手术室，手术完成后手术信息将会显示在病案首页中。临床医生手术预约后，手术室人员才有权限给病人写手术医嘱，手术病历及录入手术费用。 如何在输入框中输入内容： 图10中的手术科室等输入框中输入拼音字头码，将会显示出所有以所输拼音码开头的名称，双击所要的名称或用键盘上的上下箭头选择后回车。 若列出的数据无实际需要名称到，则可直接输入所需名称后回车，不选择系统显示的数据。 若要输入多个手术或诊断即复合手术，复合诊断，点后面显示有三点符号的图标，将弹出如图11的窗口。操作如图所示，输完后点确定。 以下为图11中按钮的功能介绍： 删除：选择某一个诊断后点删除，即删除诊断。 前移，后移：选择诊断后点前移，后移，调整诊断的显示顺序，第一个诊断为主诊断，后面的依次为第二，第三。。等非主诊断。 设为缺省页：