关于补充钙剂非骨骼效应探讨(ppt37).pptVIP

补充钙剂的非骨骼效应 补充钙剂的骨骼外效应 增加高密度脂蛋白 降低肥胖风险 抑制结直肠腺瘤复发 调节血压 减少肾结石的发生 * 钙补充剂对血脂水平的影响 ---- 一项长期的随机研究 方法 223 正常老年妇女随机接受元素钙1g/天或安慰剂1年 结果 HDL 水平显著升高7% 对于甘油三酯和LDL无显著影响 -----Reid et al (2002) American Journal of Medicine,112(5), 343-347 * 钙可能升高 HDL水平和减少心脏病危险 研究提示: 钙与脂肪酸和胆酸的结合可能导致HDL水平的升高 这种HDL水平的升高 可能与某些调脂药(如他汀类*)所观察的结果相似 *Scamdimavian Sinvastatin Surrival Study Group(1994), Lancet, 344(8934): 1383-1389 * 钙可能升高 HDL水平和减少心脏病危险 研究已经提示: 这种HDL水平的升高可能与降低心血管疾病20%-30%有关 (Shepherd, 1995) 高钙摄入相比低钙摄入的妇女心血管死亡率减少30% (Bostic, 1999, New England Journal of Medicine,333(20): 1301-1307) * 补充钙剂的骨骼外效应 增加高密度脂蛋白 降低肥胖风险 抑制结直肠腺瘤复发 调节血压 减少肾结石的发生 * 降低肥胖风险 人群、实验室和临床资料 一致提示 膳食钙具有显著抗肥胖作用 * 补钙降低肥胖风险－美国第三次国家健康和营养调查研究（NHANESIII） 钙摄入量对成年女性体脂的影响 与255mg/d组人群比较，*p=0.04，**p=0.03 1.00 0.75 0.40* 0.16** 255 484 773 1346 钙摄入量（mg/d） 与最低钙摄入组肥胖风险比值比（OR） Zemel MB, et al. FASEB J. 2000 Jun;14(9):1132-8. * 循证医学：补钙降低肥胖风险 增加饮食钙摄入(12个月)对肥胖的非洲裔美国成年男性体脂的影响 Zemel MB, et al. FASEB J. 2000 Jun;14(9):1132-8. 24 *P0.01 12个月后肥胖病人的体重平均下降了4.9kg！ 26 28 30 32 34 36 38 * 基线 12月后 * 钙摄入对转基因小鼠体重的影响 研究对象 转基因小鼠是膳食诱导肥胖的有用模型，并将其分成4组 方法 基线组饲低钙(0.4%)饮食 两组饲高钙饮食（均为1.2%），一组为碳酸钙，另一组为牛奶 第四组为最高钙饮食组 (2.4%) 但是四组在六周的饮食都有相同含量的高脂和sucrose成分 Zemel MB, et al. FASEB J. 2000 Jun;14(9):1132-8. * 基础研究：补钙降低肥胖风险 钙摄入对转基因小鼠体重的影响 增加的体重（g） 基础饮食 (0.4%ca) 1.2%Ca (CaCO3) 与基础饮食组比较，*p0.04 与其他各组比较，**p0.04 0 1 6 2 3 4 5 7 9 8 * * ** Zemel MB, et al. FASEB J. 2000 Jun;14(9):1132-8. 24% 26% 29% 39% 1.2%Ca 2.4%Ca 奶制品饮食 * 基础研究：补钙降低肥胖风险 钙摄入对转基因小鼠脂肪酸合成酶（FAS）活性的影响 nmol NADPH/min/mg 蛋白 * * * *P0.0002 Zemel MB, et al. FASEB J. 2000 Jun;14(9):1132-8. 2.6 fold Basal (0.4%ca) 1.2%Ca (CaCO3) 1.2%Ca 2.4%Ca * 基础研究：补钙降低肥胖风险 钙摄入对转基因小鼠脂肪酸合成酶（FAS）mRNA含量的影响 FAS:mRNA含量 0 0.2 0.4 0.6 1 0.8 *P0.002vs basal **P0.002vs high calcium * ** ** Zemel MB, et al. FASEB J. 2000 Jun;14(9):1132-8. Basal (0.4%ca) 1.2%Ca (CaCO3) 1.2%Ca 2.4%Ca (non-fat drymilk) * 钙摄入促进转基因小鼠脂解作用 Zemel MB, et al. FASEB J. 2000 Jun;14(9):1132-8. 甘油释放量 (?mol NADH/mg 蛋白) 0 0.2 0.4 0.6 *P0.015 VS basal **P0.015 V