人工真皮（皮能快愈敷料）治疗下肢皮肤软组织缺损的临床研究-烧伤整形外科学专业论文.docx

人工真皮（皮能快愈敷料）治疗下肢皮肤软组织缺损的临床研究中文摘要目的：探讨人工真皮（皮能快愈敷料）对下肢皮肤软组织缺损创面愈合的影响及促愈机制的研究。方法：选择2012 年3 月至2013 年2 月接受治疗的下肢皮肤软组织缺损患者共24例，其中骨、肌腱外露创面10 例，深度烧伤后创面5 例，慢性难愈性创面6例，功能部位瘢痕3例。清创后采用皮能快愈敷料覆盖，负压封闭引流5-7天，1-2周后自体刃厚皮片移植，负压封闭引流5-7天，术前、术后行大体观察、组织学、免疫组织化学观察，所有数据用SPSS13.0软件进行处理。结果：1.、创面大体观察：植皮区皮片均成活满意，移植皮片表面光滑有弹性，皮肤色泽、外观满意，平均愈合时间（27.3±5.7）d。随访3～6个月，下肢功能恢复良好，（优18例，良4例，差2例，优良率91.66%），供皮区创面愈合良好，无明显瘢痕形成。2.、组织学观察：HE染色观察成纤维细胞生长情况，术后对照组明显多于术前组，且两者差异有统计学意义（p0.05）；Masson染色观察胶原的生长情况，术后对照组计数明显高于术前组，两者差异有统计学意义（p0.05）；CD34染色观察能够反映血管内皮细胞生长情况，术后对照组计数明显高于术前组，两者差异有统计学意义（p0.05）。结论：1、人工真皮具有良好的生物相容性和快速血管化能力，可用作下肢皮肤软组织缺损的修复材料；2、人工真皮与自体刃厚皮片复合移植修复下肢皮肤软组织缺损，可抑制创面的收缩，减轻瘢痕挛缩，有利于下肢功能恢复；中文摘要人工真皮（皮能快愈敷料）治疗下肢软组织缺损的临床研究3、人工真皮的局部炎性反应较轻，不引起明显的全身免疫炎性反应，可以促进创面愈合，有一定的临床应用价值。关键词：创面愈合；人工真皮；皮肤软组织缺损；成纤维细胞；胶原作者：于炳洋指导教师：沈国良ClinicalstudyofartificialdermistreatmentoflowerextremitysofttissuedefectsAbstractObjectives:Toinvestigatetheeffectandthemechanismofartificialdermisin repairingthelowerextremitysofttissuewoundhealingandpromotehealing.Method:Applicationartificialdermiscombinedwithautologoussplit-thicknessskingraftto repairlowerextremitysofttissuedefectsinpatientstreatedatotalof24casesfromMarch 2012toFebruary2013.Includingbone,tendonexposedwounds10cases,5casesofburn wounds,chronicwound6cases,3casesofscarrepair.Thebiocompatibilitywasevaluatedby assessing both local and systemic immune responses from the histology ，immunohistochemistry．AllthedatawereanalyzedbySPSS13.0software．Results:1.Woundobservation:Theskingraftarea survived satisfaction,the appearancesatisfaction, the average healing time (27.3±5.7) d.The lower extremity has goodfunctionalrecovery,donorsitewoundshealedwell，noobviousscarformationafterfollow-up3-6monthsandexcellentin18cases,goodin4cases,andpoorin2cases,good rateof91.66%.2.Histology examination showed：On HE-stained sections,the number of thefibroblastsweredetermined,the experimental group wassignificantlymorethanthe controlgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(p0.05)；Thesecretionofco