中国医科大学：病原生物学27其它未链接.pptVIP

第二十七章 其 他 病 毒 报告发病数居前五位的病种依次为：病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾和淋病，占甲、乙类传染病报告发病总数的94.97% 报告死亡数居前五位的病种依次为：艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲、乙类传染病报告死亡总数的96.49%。 2010年全国法定传染病疫情报告 报告发病数居前五位的病种依次为：病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙类传染病报告发病总数的94.41% 报告死亡数居前五位的病种依次为：艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和流行性出血热，占乙类传染病报告死亡总数的97.56%。 2011年全国法定传染病疫情报告 第一节 狂犬病病毒 Rabies virus 形态与结构 狂犬病毒外形似子弹状。-ssRNA，螺旋对称，有包膜、刺突。 一、生物学性状 培养特性 在鸡胚等细胞中增殖，一般不引起CPE。在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，在胞质内形成呈圆形或椭圆形嗜酸性包涵体——内基小体（Negri body），是狂犬病诊断的重要指标。 一、生物学性状 野生毒株（wild strain）或街毒株（street strain）：从自然感染的机体内分离的病毒。 固定毒株（fixed strain）：用野生毒株连续在家兔脑内传代培养而得。不侵入神经组织 —— 狂犬疫苗。 抗原性及变异 抵抗力：不强，对热、紫外线、日光抵抗力弱，60℃经30min或100℃2min即可灭活，易被强酸、强碱、乙醇、乙醚等灭活。 传染源：狂犬，猫、猪等。人被狂犬咬伤而发病，发病率30%～60%。 潜伏期：1～3月，长者达数年。与咬伤部位与头部远近、伤势程度及病毒量有关。 致病性：病毒随唾液进入动物体内，在肌肉细胞中增殖后，侵入周围神经神经节，上升至中枢神经系统，病毒在脑组织中增殖，沿传出神经传至唾液及组织。 二、致病性与免疫性 典型症状：极度兴奋、狂噪不安、吞咽或饮水时喉部肌肉受刺激而发生痉挛，病人视水而生畏、痛苦不堪——“恐水症”。症状持续3～5d后，患者转入麻痹、昏迷，最后因呼吸困难、循环衰竭而死亡，病死率几乎达100％。 免疫性：中和抗体可中和游离病毒，对已进入神经细胞内的病毒难以发挥作用，同时能引起细胞免疫。 三、微生物学检查： 主要根据动物咬伤史与典型的临床症状作出诊断，微生物学诊断意义不大。 二、致病性与免疫性 捕杀野犬，加强家犬的管理和普及接种狂犬疫苗是预防狂犬病的重要措施。 人被动物咬伤、抓伤时，及时清洗、清创、注射。 及早接种疫苗。 四、防治原则 第二节 人乳头瘤病毒Human papillomavirus，HPV 属乳多空病毒科（pavovaviridae） 具有宿主和组织特异性，仅能感染人的皮肤和黏膜上皮细胞，形成核内嗜酸性包涵体；尚不能细胞培养 人类是唯一自然宿主。传播途径：接触感染、性行为、产道感染 双股环状DNA，20面体立体对称，无包膜，有77个型 HPV型别与人类疾病的关系 病 损 型 别 跖疣 1、4 寻常疣 1、2、4、27、29、54 扁平疣 3、10、28、41 屠夫寻常疣 7、40 疣状表皮增生性异常 5、8、12、14、19-23、25、36、46、47 肛门、女外阴、阴道 49、9、15、17、37、38、24 阴茎的尖锐湿疣，喉乳头瘤 6、11、1、2 宫颈癌密切相关 16、18 德国科学家哈拉尔德.楚尔.豪森（Harald zur Hausen）因发现人类乳头瘤病毒（HPV）引发子宫颈癌获得2008年诺贝尔医学奖 跖 疣 跖 疣 寻 常 疣 寻 常 疣 扁 平 疣 扁 平 疣 女性生殖器疣 肛周呈乳头样增生改变的尖锐湿疣 尖 锐 湿 疣 传染性软疣 狂犬病毒形态、增殖特性 野毒株、固定毒株、内基小体（Negri body） 狂犬病毒致病特点 被可疑犬咬伤后应采取何种措施预防狂犬病毒感染 人乳头瘤病毒（HPV）分型和致病性 第27章