李宏建-在药学服务实践中对临床药学的再认识和实践-上海讲稿2005-11.pptVIP

在药学服务实践中 对临床药学的再认识和实践 山东省千佛山医院 李宏建 苏乐群 刘逢芹 孙淑娟 2005.11 上海 千佛山 生命的依恋健康的祈盼前途的祝愿 一 .认识和定位 二 .实践和收获 三 .问题和思考 一 .认识和定位 回顾 那些人在做？做了那些？成效？为什麽？ 临床药学室药剂师 信息、咨询、TDM…… 未得到完全认可（人-少、面-小） 设置和目标局限性 已做的无特色无深度、需求的未做 一 .认识和定位 分析 需要吗？由谁来做？ 患者：正确使用药品达到最佳疗效 医护：药品选择和应用的技术支持 管理者：全面提高医疗质量 药剂师：要求有所作为成为团队一员 专室药师-全科药师 一 .认识和定位 共识 医院药师 患者、医护人员 运用药学专业知识和医学基础知识 提供使用药品的药学技术服务 促进合理用药（安全、有效、经济） 一 .认识和定位 定位 定位：临床药学对应临床医学，由药剂师面对患者、医护需要，提供药学技术服务。 宽展服务内容：已做+未做 增加服务层面： 患-医-公众 面-点 加大服务领域：实验、调剂、病区、院外 学科建设调整：设置、人员、投入、梯队…… 一 .认识和定位 二 .实践和收获 三 .问题和思考 二 .实践和收获 人员 基础 全科药师参与 岗位药学技术服务（调、供、实……） 系统 专科药师定向 药物治疗学分类选择 方向 临床药师培养 ICU、心血管专业、神经内专业、内分泌专业、消化专业、中医…… 二 .实践和收获 知识 医院药学-实践药学 临床药学-药医结合 临床相关—知识补充 药学相关—知识更新 综合能力—素质提高 二 .实践和收获 知识 请进来 临床专业系统培训：心血管、消化…… 临床专业单项培训：单病种 临床医生—全体药师 xxxx疾病分类、病因、发病机制、主要症状、诊断指标、治疗原则和方法及进展、药物治疗相关知识…… 二 .实践和收获 知识 走出去 外出— 药学学术活动：全科药剂师 医学学术活动：专科定向药师 临床一线培训：临床药师方向 自我选修— 二 .实践和收获 知识 更新知识：一切可利用的机会 药物治疗学 药动学-药效学 同类药品共性和个性 药物代谢酶、药物相互作用 新药新剂型 二 .实践和收获 能力 自我定位：“我是谁？”、“做什麽” 良好心态：困难-心理承受力 交流沟通：物、同行-医护患 团队精神：付出-借力 二 .实践和收获 选择 专业起步： 临床相应基础（合作、导师） 药师优中优—分阶段 ICU、心血管、移植（肾肝心） 扩展： 新的需求（专科） 神经内、内分泌、中医…… 二 .实践和收获 选择 全程服务：基础-专长、帮带 服务对象无选择、服务内容 无大小、服务范围无应否 搭建平台：“独唱独舞”—“合唱群舞” 单科讨论-多科会诊 西药联用-中西并用 疑难病案-死亡病例 二 .实践和收获 三步曲 药学质量服务零缺陷 药品供应服务绿色通道 药学技术服务绿色通道 二 .实践和收获 三步曲1 药学服务质量零缺陷 全方位三层次（调、制、供、TDM…..） 差错防范：硬管理和软管理 解读交流：处方-医嘱-说明书 正确指导：知识经验-公认资料-专家交流-综合分析 二 .实践和收获 三步曲1 硬管理和软管理 为什么出现缺陷？ 技术？责任？其它？如何防范？ 硬管理——制度、程序、规范 软管理——综合素质 管理制度：能做-不能做 程序：起步-路途-终点 规范：怎样做 二 .实践和收获 三步曲1 硬管理和软管理 基础：身体、知识（基础、专业…… 素质：教养、修炼（毅力、情商…… 能力：技能、创新（工作、沟通…… 觉悟：观念、品格（理想、敬业 ….. 综合素质：知识+能力+素质+理念 二 .实践和收获 三步曲2 药品供应服务绿色通道