北京大学医学部 喀蔚波 医药专业物理课程的思考与实践.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 医药专业物理课程的思考与实践2011.10.30 济南 北京大学医学部 喀蔚波 医药专业物理课程 讲什么 开设物理课程的目的 是培养素质还是学习技能 怎么讲 教学理念及教学方法的更新 国内部分医药院校过分强调物理学在医学中的应用 流体运动 ? 血液流动 几何光学 ? 眼睛屈光 静电场 ? 心电图 ?? 物理课程需要结合医学应用，但不是物理学在医学中的应用 物理课程应定位在素质教育上 我们对结合医学应用的体会是： 既要使学生了解 物理学对今后的工作有帮助 又要让学生认识到 物理基础知识不足以解决临床实际问题 实例:流体力学的医学应用 Daniel Bernoulli 1700-1782 Jean-Louis-Marie Poiseuille 1799-1869 例题：假设动脉硬化使某一动脉血管的半径减少一半，心脏必须增加压强差多少倍才能保持血流量不变？ 解：假设血液是牛顿流体，并且流动是层流，根据Poiseuille公式 由于流量正比于半径的4次方，半径减小一半将使流量减小16倍，而流量正比于压强差，因此心脏必须使压强差增加16倍。 临床上动脉血管狭窄的分级标准为： 而收缩压 超过250 mmHg会有生命危险。即血压最高不超过2.5倍。 上述结果与实际的差距明显，问题在哪？ 正常人 高血压患者最高 ? 110 mmHg ? 220 mmHg 轻度狭窄 中度狭窄 重度狭窄 内径减少 ?29% 30%?69% ?70% Poiseuille公式的成立条件： 均质牛顿流体在水平刚性圆管中作定常流动 血液流动的实际情况 1 大动脉中虽然可以不考虑血液的颗粒结构，而把它当作均质流体，但由于心脏搏动的周期性，血流为脉动流。 微循环中虽然血流是准定常流动，但由于红细胞的尺寸与毛细血管的直径为同一量级，不能再把血液看作均质流体。 血液在毛细血管中的流动应考虑为悬浮在血浆中的红细胞(及其它有形成分)与血浆的二相流动。 2 血流不是牛顿流体。 黏度不随切应力?或切变率?(单位时间内切应变的变化)变化的流体称为牛顿流体。血液黏度随切变率的增加而减小。 血液黏度不仅与切变率有关，还受到血管半径的影响。 管径(?m) ??a (R) / ??a (?) 血浆层 3 血管具有弹性。 此外血液流动还受到神经、体液等生理因素的调节。 特别是微循环中通过微动脉平滑肌的舒缩，可以调节局部微血管中的血流。 由此看到，Poiseuille公式无法定量解释血液流动问题。 医药专业物理课程的重点 应放在物理思想、物理方法上 不应放在医学应用上 卢德馨教授为《医用物理学》作序： 提高公众的科学素养是物理学工作者义不容辞的职责．本书编著者的理念和努力令人称道，也值得学习．医学生的素养或未来医生的科学素养事关人的生命、健康．编著者在这一领域的实践意义深远 ． 王义遒教授为《医用物理学实验》作序： 这本教材带给医学生的不仅是一种从事医药事业的手段和工具，更是一种对追求科学的人生态度和人生的科学态度的启示． 《医用物理学》是一套特色鲜明的教材， 编著者有着明确的指导思想：在传授物理知识的时候适当控制数学用量，相当地注重物理思想、物理方法的介绍，注重近代物理内容的介绍．在篇幅非常精贵的情况下，纳入了狭义相对论基础(广义相对论简介)和量子物理基础．这样的处理体现了编著者对物理学内容的整体把握和对学生科学素养培养的重视． ——卢德馨:《医用物理学》序 本书中有二十余段相关链接，介绍了科学史料、学科前沿、与正文相关的新概念、新方法、新技术的应用等等，其中约有三分之一直接、间接与医药、生命科学有关．这是控制正文篇幅的一种处理，也是内容的深入或外延．这些链接可以供有进一步学习要求的读者选择使用． ——卢德馨:《医用物理学》序 正文的重点是基本概念、基本理论、基本方法，而所配的思考题、习题中有相当多的结合医学、生物学，使得学生在进入专业学科之前有了物理学的基本铺垫．这样的构思也是本书的特色之一．可以成为一种模式，对别的教材有很好参考价值． ——卢德馨:《医用物理学》序 医学生与理工科学生相比 专业意识更强，课程学时更少 医学生的物理课程要有别于理工科的物理课程 我们的具体做法 降低难度 ? 让学生不怕学习物理 结合实际 ? 让学生感到物理有用 激发学生对物理学的兴趣 在适当结合医学应用的同时，注重用物理学本身的魅力吸引学生 在教学方法上加强课堂演示实验并引入电子表决器(Clicker)加强教师与学生的实时互动 应用Clicker有利于大课堂 教师与学生的互动 掌握学生听课状况 谢谢