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中国纺织工业协会科学技术奖申报书-东莞机械工业质量管理协会
广东省机械工程学会科学技术奖申报书
?一、项目基本情况
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编号: 项目组: 项目
名称 中文 ? 英文 ? 主要完成人 ? 主要完成单位 ? 申报单位
(盖章) 所属行业或专业 ? 密级、保密期限
及批准号 ? 主 题 词 任务来源
(注明具体计划、基金的名称和编号) A、国家计划 B、部委计划 C、省、市、区(县)计划 D、基金资助
E、其他单位委托 F、自选 G、非职务 H、其他 请在对应:√ 项目起止时间 起始: 年 月 日 完成: 年 月 日 联系人 ? 电话及手机 ? ?
二、项 目 简 介
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项目所属科学技术领域、主要科技内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及应用推广情况:
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(不超过800个汉字) ?
三、项目详细内容
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1.????? 立项背景:
? (不超过800个汉字) ?
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2.????? 主要技术内容(总体思路、技术方案、实施效果):
? (纸面不够,可另增页) ?
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3.主要技术创新点:
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? (不超过800个汉字) ?
?4.与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较:
? (不超过800个汉字) ?
?5.应用情况:
? (不超过800个汉字) ?
6.经济效益 单位:万元人民币 项目总投资额 回收期(年) ? 栏目
年份 新增利润 新增税收 创收外汇(美元) 节支总额 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 累计 ? ? ? ? 各栏目的计算依据:
? 7.社会效益
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(不超过400个汉字) ?
四、本项目曾获科技奖励情况
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获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 授奖部门(单位) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 本表所填科技奖励是指: 地市级及以上政府部门的奖励。 ?
五、申请、获得专利情况
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国 别 申 请 号 专 利 号 项 目 名 称 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
六、主要完成人情况
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姓 名 ? 性 别 ? 排 名 ? 出生日期 ? 出生地 ? 民 族 ? 身份证号 ? 党 派 ? 行政职务 ? 工作单位 ? 通讯地址 ? 邮政编码 ? 家庭住址 ? 住宅电话 ? 电子信箱 ? 移动电话 ? 毕业学校 ? 毕业时间 ? 文化程度 ? 技术职称 ? 专业、专长 ? 最高学位 ? 曾获省部级奖励情况
(项目名称、获奖时间) ? 参加本项目的起止时间 自 至 ?对本项目技术创造性贡献:
本人签名:_______________
年 月 日 ?
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七、主要完成单位情况表
(只限单位申报的项目填写)
单位名称 ? 排 名 ? 单位性质 ? A 研究院所 B 学校 C 社会团体 D 事业单位
E 国有企业 F 民营企业 G 其他 联系人 ? 联系电话
(含手机) ? 传 真 电子信箱 通讯地址 ? 邮政编码 ? 对本项目技术创新和应用的贡献:
单位盖章
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年 月 日
222222
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八、附 件 目 录
1.科技成果研究报告
2. 技术评价证明(鉴定证书等)
3. 应用证明
4.已获经济效益证明(需加盖财务专用章)
5.国家发明专利证书及发明权利要求书或查新报告
6.其他证明
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