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现场流病行学理论基础 现场流行病学是流行病学在新形势下又一新的产物，它是以预防和控制重要疾病及卫生事件给人类造成的危害和促进人群健康为目的应用学科，以强调现场工作能力尤其是对突发事件的应急处理能力为重点。 现场流行病学产生的背景 新发、再肆虐传染病的暴发和流行； (SARS.H5N1. 猴豆、西尼罗河病毒等) 不明原因疾病的暴发和流行； 生物恐怖、恶作剧事件； 食物中毒和职业中毒； 其它。 美国学者Gregg较早认为现场流行病学是流行病学在下列情况的应用，①要解决的问题出乎预料之外；②必须立即对该问题作出反应；③必须亲赴现场；④必须及时采取措施。 Last在编写的《流行病学词典》中认为：现场流行病学是流行病学在公共卫生服务和社区人群等现场工作中的实践，主要解决如何进行流行和爆发调查，如何采取措施保护和增进公众健康问题；现场流行病学面对应急性问题，必须立即作出反应，还要结合应急性问题的解决，对公共卫生措施做出评价；现场流行病学研究必须考虑调查结果接受者（如政府部门、公众）等的需求。 我国学者吴系科等教授根据国内预防医学研究中出现宏观不如微观被人重视的倾向，呼吁“重视现场调查”，他将现场调查概括为应急性和预先有计划的流行病学调查两类。指出应急性现场调查是控制与预防疾病的必要措施，也是揭露“病因暂时未明”疾病实质的手段和提供新的病因未明疾病病因线索的入径，通常将此类现场调查称为现场流行病学。 现场流行病学定义 现场流行病学是流行病学应用于疾病预防和控制实践，同时吸取其他相关学科的理论和方法，而逐渐形成和发展起来的交叉学科，是流行病学向群体和宏观应用方面发展而产生的分支。 现场流行病学主要以解决疾病流行、爆发和突发公共卫生问题为目的，采用现代流行病学和其他学科的理论和方法，及时做出科学的调查结论，并采取有效的控制措施。 现场流行病学与传统流行病学（关系） 现场流行病学以传统流行病学的 理论和方法为基础: “三间”分布 病因概念 监测 病例对照研究 队列研究 实验流行病学(干预) 现场常用的流行病学方法 现场流行病学调查与一般调查比较 现场流行病学调查与一般调查比较 现场流行病学调查与一般调查比较 现场流行病学的要点 亲临现场 现场，一般是指人群生活、生产、工作、试验的场所，凡是存在严重公共卫生问题并危及人群健康的场所，都是流行病学工作者工作的场所。一旦出现公共卫生问题，流行病学工作者必须亲赴现场及时开展工作。 国内外流行病学发展史上记载了许多堪称流行病学现场工作的成功案例。 着眼群体 随着科学技术快速发展，我国21世纪的医疗卫生服务将转变为以突出预防为主和群众性自我保健的医疗卫生保健体制，指导群众开展防病和自我保健的现场工作将成为预防医学的主要任务。 我国幅员广阔，地区发展不平衡，医疗保健工作相对落后。因此以宏观研究为主，与微观研究相结合，预防和控制疾病，促进人群健康是目前我国卫生工作者实现人人健康的策略之一。 重在实用 现场流行病学是预防疾病，促进健康的应用学科，它注重的是流行病学原理和方法在人群现场工作中的应用，以实用为主，以尽快解决现场中有碍人群健康的实际问题为目的。并不刻意深究原因或进行方法和技术上的探讨，只要按照客观规律，遵循流行病学研究原理和方法，大胆设想和创新，无论何种形式，只要是能解决实际问题的方法和措施都值得应用和推广。 快速处理 现场流行病学研究的是与健康相关的重要疾病和卫生事件，所谓“重要”，不仅意指与人群健康密切相关，而且具有紧迫感，必须尽快找出原因，采取相应措施，预防和减少可能出现的危害和损失。 根据疾病或卫生事件的特性，现场流行病学工作可分为应急性和非应急的。应急性的是指对紧急状态的处理；而非应急的则是通过科学的、有计划性的工作，从而避免紧急状态的出现，以维持和促进健康。两者是相互影响的，而后者是主要的，后者工作做好了，就可大大降低前者的发生。（应急常态化） 现场流行病学特点 必须尽快做出回应----“时效性” 必须应对各种局面---- “复杂性” 调查与处理相结合---- “双管性” 面对公众及其传媒----“社会性” 严格的执法与守法----“合法性” 充分的实验室支持----“证据性” 紧密的国内外合作----“跨地域性” 1、必须尽快做出回应----“时效性” “时效性” 是疾病控制工作者服务于政府、服务于公众和社会的职责。 疾病暴发、重大疾病流行和突发性公共卫生事件的解决，来势迅猛，事先不可预知，一旦发现必须尽快回应和解决 。 “时效性”的这一特征，决定了现场流行病学：很难经预调查后调整问卷来收集信息，总是针对暴发涉及人群、医疗单位等收集，资料的完整性和系统性受到限制。