中医方剂学--课件.pptVIP

方剂学 中国医科大学盛京医院 中医教研室 于 飞 教学要求及重点 第一节 方剂的基本知识 熟悉：方剂的应用 方剂的组成变化对功效的影响 重点掌握：方剂的组成原则 第二节 常用方剂 熟悉：15个方剂的出处、用法 重点掌握：15个方剂的组成、功用及主治 方剂的基本知识 1 概述 2 治法与方剂 *3 方剂的组成理论 4 方剂的剂型 5 方剂的分类 概 述 1. 方剂 2.方剂学 方剂学的发展 1 《五十二病方》 2 《伤寒杂病论》 3 《太平惠民和剂局方》 4 《普济方》 5 《中医方剂大词典》 6 《汤头歌诀》清.汪昂 治法与方剂（略） 八法： 汗、吐、下、和、温、清、消、补 关系： “法随证立”、“方从法出” 方剂的组成理论 一、方剂的组方原则 二、方剂的组成变化 方剂的组方原则 君药： 臣药： 佐药： 使药： 方剂的组成变化 1、 药味加减变化 2、 药量加减变化 3、 剂型变化（略） 药味加减变化 麻黄汤、三拗汤、麻黄加术汤、麻杏甘石汤鉴别表 药量加减变化 小承气汤与厚朴三物汤鉴别表 方剂的剂型 汤剂 散剂 丸剂（蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等） 膏剂 酒剂 丹剂 方剂的分类 以病证分类：《五十二病方》 《内经》“七方”：大小缓急奇偶复 北宋.徐之才“十剂”：宣通补泄轻重涩滑燥湿 现代分类 常用方剂 麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮、 龙胆泻肝汤、大承气汤、 四君子汤、归脾汤、四物汤、 六味地黄丸、金匮肾气丸、 逍遥散、血府逐瘀汤、 茵陈蒿汤、二陈汤 麻黄汤 《伤寒论》 功用 解表散寒、宣肺平喘 主治 外感风寒表实证 方歌 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施； 发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。 桂枝汤 功效：解肌发表，调和营卫 主治：外感风寒表虚证 特点：配伍严谨，散中有补 方歌：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同； 解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。 银翘散 《温病条辩》 功用：辛凉解表，清热解毒 主治：风温外束 银翘散 《温病条辩》 特点：芳香辟秽，清热解毒 辛凉中配以小量辛温之品，温而不 燥，即利于透邪，又不背辛凉之旨。 方歌：银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉， 甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。 咳加杏贝渴花粉，热甚栀芩次第施。 趣记：“河牛吃草连根梗茎叶花一起吃” 桑菊饮 功效：疏风清热，宣肺止咳 主治：风温袭肺 （但咳，身热不甚。） 方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶； 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 六味地黄丸 现代研究： 调节肾脏功能 调节免疫功能 抗肿瘤作用 抗衰老作用 提高中枢学习记忆功能 影响酪氨酸酶活性 抗氧化作用 降血糖作用 血府逐瘀汤 功效：活血、化瘀、止痛 主治：胸中血瘀，血行不畅 方歌：血府当归生地桃，红花赤芍枳壳草； 柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。 和 解 少 阳 调 和 肝 脾 调 和 肠 胃 邪 犯 少 阳 肝 脾 不 和 寒 热 错 杂 和解剂 逍遥散 功效：疏肝解郁，健脾和营 主治：肝郁，血虚，脾虚 方歌：逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄； 疏肝健脾和营血，肝郁脾虚效验好。 柴胡 当归 甘草 白芍 白术 茯苓 薄荷 气 血 阴 阳 阴阳 五行相生 先后天之本 气血 辩虚实真假 兼顾理气调胃 补益剂 补 气 基 本 方 四君子汤 功效：益气健脾 主治：脾（胃）气 虚 方歌：四君子汤中和义，参术茯苓甘草比； 益以夏陈名六君，健脾化痰又理气； 除却半夏名异功，或加香砂胃寒祛。 白术 茯苓 甘草 人参 补 血 基 本 方 四物汤 功效：补血调经 主治：冲任虚损 特点：补中有散，散中有收 方歌：四物归地芍与芎， 营血虚滞此方宗； 妇女经病凭加减， 临证之时可变通。 白芍 当归 熟地 川芎 归 脾 汤 白术 茯苓 甘草 人参 当归 黄芪 酸枣仁 远志 大枣 生姜 龙眼肉 木香 归 脾 汤 功效：益气