生殖系统炎症1.pptVIP

女性生殖器炎症 女性生殖系统炎症 概述 防御功能： 特点: ①两侧大阴唇合拢。 ②阴道前后壁紧贴、阴道口闭合 ③宫颈口闭有粘液栓堵塞呈硷性 ④阴道自净作用 ⑤内膜周期性脱落清除宫腔感染 ⑥输卵管蠕动对病原体有阻碍 第一节 外阴炎、前庭大腺炎 一、外阴炎 （一）病因 外阴 经血、分泌物、尿液、粪便、药 物 外阴炎 （二）临床表现 1、外阴瘙痒或灼痛 2、外阴皮肤充血、潮红、肿胀或溃疡 （三）治疗 1、保持外阴清洁与干燥 2、病因治疗 3、局部治疗：洁尔阴、皮肤康洗液、高锰酸钾坐浴 二、前庭大腺炎 （一）病因 1、病原菌侵入腺体、腺管引起感染、粘连、阻塞→前庭大腺脓肿。 2、炎症消退脓液转为粘液→前庭大腺囊肿。 （二）临床表现 1、急性期：外阴红、肿、热、痛，当脓肿形成疼痛加剧，行走困难伴有发烧等。 检查：大阴唇下方肿胀直径达5-6cm局部压痛波动感，淋巴结肿大。 2、慢性期：腺管阻塞形成的囊肿。患者自觉症状轻仅感外阴部坠胀，检查：大阴唇下1/3处有一囊肿（大小不等）局部无压痛、多为单侧，如合并感染出现急性炎症表现。 （三）治疗1、急性期：卧床休息、局部冷敷、坐浴、切开引流或造口术，同时给予有效、足量的抗生素。2、慢性期：前庭大腺囊肿－造口术 第二节 阴道炎 滴虫性阴道炎 一、病因和传染方式 1、病因：由阴道毛滴虫引起，适 合温度25-42℃，PH5-6.5 2、传染方式：直接、间接 二、临床表现 1、白带增多，外阴、阴道口瘙痒 2、白带呈灰黄色泡沫样、稀薄、腥 臭味或脓性。 3、外阴灼热及疼痛，合并感染时可出现泌尿系感染。 4、PV：阴道粘膜充血、红色斑点、 分泌物涂片找到滴虫。 1、消灭传染源，切断传播途径：治疗带虫者 ，禁去游泳池、公浴等。 2、用药：酸性溶液灌洗或坐浴， 甲硝唑0.2g 3/日口服，7天／疗程。 甲硝唑0.2g 1/日阴道放入，10天／疗程。 3、复查：下次月经后继续治疗，三次检查 （－），临床治愈。 4、避免重复感染，治疗后更换内裤，男方同 时预防性用药。 5、妊娠期间感染滴虫局部用药为主 1、指导病人，治疗期间禁性生活 2、消毒盆具、毛巾等 3、治疗彻底，月经后复查白带，连 续三次阴性治愈。 4、健康教育，普查普治工作。 霉菌性阴道炎 一、病因和传染方式 1、病因：由白色念珠菌感染引起 ①生长环境：不耐热，PH：4－5，阴道糖原↑，酸性↑念珠菌迅速繁殖。 ②好发于：孕妇、糖尿病人、大剂量雌激素治疗者、菌群失调等。 2、传染方式：直接、间接传染 二、临床表现 1、外阴奇痒：坐卧不宁或影响工作，多 于小阴唇开始渐向外阴部。 2、白带增多：豆腐渣样或白色乳块状。 3、外阴灼痛伴尿频、尿痛等。 4、PV检查：小阴唇及阴道黏膜有白色膜 状物，擦后粘膜充血水肿有溃烂面。 分泌物涂片镜下见念珠菌丝、芽孢。 三、防治（护理措施） 1、去除诱因 2、合理使用抗生素 3、以局部治疗为主 4、2%碳酸氢钠液冲洗坐浴 达克宁栓、克霉唑栓剂、米可定泡腾片阴道放入。10－14天／疗程。 5、口服制霉菌素也可外用 滴虫性与霉菌性阴道炎的鉴别 老年性阴道炎 一、病因 绝经后妇女卵巢功能减退、雌激素水平下降 二、临床表现 1、分泌物增多，黄水样白带，或淡血性。 2、外阴瘙痒、灼热，时有膀胱刺激征。 3、PV：阴道粘膜萎缩、充血、有散在出血点或溃 疡面。 三、诊断：年龄、病史、体征确诊应与癌鉴别。 四、防治： 增强阴道防御能力，抑制细菌生长 1、1％乳酸冲洗阴道， 2、已烯雌酚0.125g-0.25g／日，阴道塞入，7-10天／疗程。顽固者用尼尔雌醇、首次服4mg，以后每2-4