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血型的基本概念 血型是人类血液的主要特征之一，表达了产生抗原抗体系统的遗传特性 根据血型抗原的差异及其相互系统和遗传规律，可分为不同血型系和组别 人类的血型非常错综复杂，具有很大的生物学和医学意义 ABO血型的遗传遵循孟德尔遗传定律 1865年孟德尔就观察到遗传规律并提出一些重要的假说，这些假说现已被大家所公认，称为孟德尔遗传定律。 血型的种类（blood type） 目前被国际输血协会（ISBT）命名的红细胞血型系统有30个，包括将近400个血型抗原，40多个遗传座位和824个等位基因。 红细胞血型系统 一、 ABO血型系统 二、 Rh血型 一、 ABO血型系统 ABO血型是最早发现的一个血型系统，也是应用最广、与临床输血最密切、最重要、研究和认识较深入的一个血型系统。 ABO血型系统 ABO血型分型 分型原则：ABO血型是根据红细胞表面是否含有A、B抗原来分型的。可以将血型分为A、B、AB、O四型。后来发现ABO血型系统中还存在H抗原,血清中存在抗A、抗B、两种抗体。 ABO血型系统 ABO血型抗原抗体分布 型 别 红细胞抗原 血清抗体 A A、H 抗B B B、H 抗A O H 抗A抗B AB A及B、H ---- ABO抗原的生物合成 A、B、H抗原决定簇的前身物质（oh）是含4个3种不同糖基的寡糖链，依其连接的顺序分别为：N-乙酰氨基半乳糖、D-半乳糖、N-乙酰氨基葡萄糖、D-半乳糖。 ABO抗原的生物合成 首先由H基因控制形成H物质。然后在A基因控制下，在H物质的基础上，形成A抗原。或在B基因控制在H物质的基础上形成B抗原。仅有H活性，没有A、B活性，则为O型。 H、A、B血型抗原的形成示意图 半 乳 糖 ABO血型抗原 O基因是无效基因，不能引导转移酶的产生，因此，不能在H物质上连接糖基，其结果是O型RBC的H抗原浓度最高，而A、B型仍还有一定数量未转变的H抗原，其H抗原活力强度的顺序为: OA2A2BBA1A1B 。 ABO血型抗原 ABO血型抗原属完全抗原，是由多肽链和多糖组成的糖蛋白，多肽链决定着抗原的抗原性，多糖决定着抗原的特异性。ABO血型抗原结合在红细胞和其他组织细胞（神经细胞除外）表面，它与脂质和蛋白质结合在一起，不溶于水，可溶于乙醇。 ABO血型抗原 ABH抗原在5～6周胎儿RBC已可测出，出生时抗原性只达成人的25%～50%，在出生后18个月时才能充分表现出抗原性，20岁左右达到高峰，抗原性终身不变。 血型物质 是每个个体所专有的血型抗原物质，以水溶性的形式存在于大多数体液和组织液中，如血清、精液、胃液、卵巢肿液、羊水、汗液、尿液、泪液、胆汁、乳汁和腹水中，但脑脊液中没有。这些可溶性抗原被称为“血型物质”，以唾液中含量最丰富。 血型物质 凡体液中含血型物质者为分泌型，约占人群总数的80%，无血型物质者为非分泌型，占20%。 两种抗原具有相同的特异性。 血型物质的意义 ①测定唾液中血型物质辅助鉴定血型。 ②血型物质可中和ABO血型系统中的“天然抗体”，有助于检查免疫性抗体。 血型物质的意义 ③检查羊水，预测胎儿ABO血型。 ④制备混合血浆。 ⑤利用RBC凝集抑制试验，可检查脏器和组织血型（主要用于法医学鉴定） ABO血型抗体 天然抗体 免疫性抗体 天然抗体与免疫抗体的鉴别 单克隆抗体 天然抗体 机体没有经过可察觉的抗原刺激，就在体内存在的抗体称为天然抗体。 免疫抗体 是经A或B抗原特异性免疫刺激产生的抗A或抗B抗体。 这种免疫来自母胎ABO血型不合的妊娠；输入了ABO血型不合的RBC； 或注射了纯化的血型物质及含有血型活性物质的病毒或细菌产物等。 天然抗体与免疫抗体 的鉴别 特 性 天然抗体（IgM） 免疫抗体（IgG) 抗原刺激 无可察觉 有抗原刺激 分子量 分子量大 分子量小 反应最适温度 4℃～25℃ 37℃ 血型物质作用 易被中和 不能或只能部分