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关 爱 自 己 做 健 康 女 性  合肥丽人女子医院 孙瑾 一、女性生殖系统解剖 外生殖器:女性外外生殖器又称为外阴，指生殖器的外露部分 　 内生殖器:阴道　子宫　输卵管　卵巢 1、尿道 短而直 接近阴道，易引起泌尿系统感染 2、阴道 表面有皱褶，受性激素影响而有周期性变化，有利于分娩，增加性生活快感，更利于细菌的滋生 3、处女膜 圆形，新月形，中隔状易误认为已破 弱点： 1.尿道短、粗、直 2.阴道离肛门近易受污染 3.阴道分泌物，潮湿易污染 4.每个月月经期宫口扩张， 抵抗力下降，易上行感染， 月经期禁止性生活 避开月经期妇检。 生殖道自然防御功能 阴道：由于盆底肌的作用，阴道口闭合，前后壁紧贴，减少外界微生物的侵入，阴道乳酸杆菌可使糖原分解维持阴道酸性环境，抑制其它细菌生长，称阴道自净作用。 宫颈 宫颈内口闭合，有大量粘液形成粘液栓，可阻止细菌向宫内入侵 正常阴道内有多种微生物存在，由于阴道与这些微 生物之间形成生态平衡而不致病，一旦打破即可致 外源性病原体侵入，导致炎症发生。 女性生殖系统解剖特点 屏障： 1.小阴唇互相贴合 2.处女膜屏障 3.阴道上下壁贴合 4.宫颈除月经期、排卵期扩张外都有粘液栓 5.每个周期的内膜脱落是一次冲刷 6.阴道自净作用，上皮细胞，乳酸杆菌 宫颈 对烧灼、切割、针刺、溃烂创面不敏感，对牵拉、扩张痛非常敏感 提醒：要爱护宫颈，有性生活史的要定期妇检 三、易患疾病： 1.女性生殖系统炎症，子宫肌瘤，卵巢 肿瘤，月经不调，乳腺增生等，今天重点 讲女性生殖系统炎症 生殖系统炎症 1.外阴炎 2.阴道炎 3.宫颈炎 4.盆腔炎 阴道炎的种类 a.滴虫性阴道炎 b.外阴阴道假丝酵母菌病 c.细菌性阴道病 d.老年性阴道炎 e.幼女性阴道炎 滴虫性阴道炎的病因 ⑴病因： 由阴道毛滴虫引起，滴虫呈梨性。PH值在5以下 或7.5以上环境中不生长，而滴虫阴道炎患者阴道 PH值在5.1~5.4之间。 滴虫图样 滴虫性阴道炎的传播途径 传染方式： 由直接传染与间接传染两种。直接传染可经 过性传染；间接传染是经公共浴池、浴盆、浴 巾、游泳池、厕所、衣服、器械及敷料等途径 传染 滴虫性阴道炎临床特征 临床特征： 主要症状是稀薄的脓性泡沫状白带，有臭味及外阴瘙痒，灼热，疼痛，性交痛，阴道镜检查时可见阴道粘膜充血，重者有散在出血点，后穹隆有大量白带，灰黄色，带虫者阴道粘膜无异常改变。 多个散在出血点，草莓样宫颈，后穹窿有多量白带，毛滴虫能吞噬精子，影响精子存活，导致不孕。 滴虫性阴道炎的治愈标准 ⑷治愈标准： 因滴虫阴道炎常于月经后复发，故在治疗后 要经三个月经周期的月经后3~7天检查，滴虫 均阴性方可称为治愈 外阴阴道假丝酵母菌病的病因 病因： 假丝酵母菌中的白假丝酵母菌感染所致。有肛门部、手足癣疾病传染而来。当阴道内糖原增多、酸度增高时，为最适宜环境。 诱因： 大量应用广谱抗生素 糖尿病 机体抵抗力下降 紧身化纤内裤 肥胖 护垫使用不当等 假丝酵母菌图样 外阴阴道假丝酵母菌病传播途径 传染方式： 假丝酵母菌可存在于人的口腔、肠道与 阴道黏膜而不引起症状，这三个部分的 假丝酵母菌可互相传染 外阴阴道假丝酵母菌病临床症状 临床症状： 外阴瘙痒、灼痛，典型的白带呈白色稠厚豆渣 样。阴道镜检查时见小阴唇内侧及阴道黏膜上 附有白色膜状物，擦后露出红肿黏膜面 外阴阴道假丝酵母菌病的治疗 治疗： ①消除诱因及改变阴道酸碱度：应积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、皮质醇激素及雌激素，勤换内衣裤 ②药物治疗：有阴道内用药和全身用药 ③物理治疗 外阴阴道假丝酵母菌病治愈标准 治愈标准： 因假丝酵母菌所致的阴道炎常于月经后复发，故在治疗后要经三个月经周期的月经后3~7天检查，假丝酵母菌均阴性方可称为治愈 宫颈炎的种类 a.急性宫颈炎 b.慢性宫颈炎 慢性宫颈炎的病理 ①宫颈糜烂：宫颈外口处的宫颈阴道部外 观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。 正常宫颈与宫颈糜烂对比图 ②宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激， 子宫颈组织充血、水肿，最后由于纤维结 缔组织增生，使宫颈硬度增加。 ③宫颈息肉：色红、舌形、质软而脆，易 出血，蒂细长。 宫颈息肉图样 ④宫颈腺囊肿：腺管口阻塞，腺体分泌物 引流受阻、潴留而形成囊肿。 ⑤宫颈黏膜炎：亦称宫颈管炎，宫颈阴道 部可以很光滑，由于宫颈管黏膜及黏膜下 组织充血、水肿、炎性细胞侵润和结