医院信息管理系统 手术管理部分 操作手册.doc

THIS4医院信息管理系统 操作手册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 2001年12月文件编号：WN-QR-操作手册-1.0 版本 1.2 修订历史记录 日期 版本 说明 作者 日/月/年 x.x 详细信息 姓名 17/11/2005 1．2 整理 目录 1 系统概述 4 1.1功能概述 4 1.2系统功能图 4 1.3系统启动 4 1.4总体业务流程 5 1.5基本操作说明 5 2功能模块操作指南 6 2.1手术工作 6 2.1.1手术安排 6 2.1.2手术情况录入 9 2.1.3手术费用录入 10 2.1.4汇总领药 12 2.1.5麻醉协议书 13 2.1.6护士排班 14 2.2查询 15 2.2.1手术查询 15 2.3报表 17 2.3.1外挂报表 17 2.4设置 19 2.4.1手术麻醉协定设置 19 2.4.2手术室设置 21 2.4.3手术等级代码设置 22 2.4.4手术房间设置 23 2.4.5切口等级设置 25 2.4.6手术麻醉科室对应设置 26 2.5门诊手术工作 27 2.5.1门诊手术安排 27 1 系统概述 1.1功能概述 1.2系统功能图 图3-2-1 功能图 1.3系统启动 点击桌面上的快捷方式，就可以启动本系统。系统启动以后，首先出现一个登录界面 （图3-2），输入职工代码和工作密码后，点击“登录”即可进入本系统。 图3-3-1 登录窗口 系统的主界面由以下四个功能区组成：系统菜单区、快捷菜单区、系统工作区和状态显示区。 图3-3-2 医院信息管理系统主界面——手术管理 1.4总体业务流程 1.5基本操作说明 一、基本术语 点击：按鼠标左键一次； 双击：快速点击鼠标左键两次； 右键菜单：点击鼠标右键后弹出的菜单； 选中：点击在项目前的选择框，出现打勾标志； 单选题：在系统提供的下拉或列表选项中选择一条； 多选题：在系统弹出的多项选择窗口中选择一条或多条选项； 简码输入：在输入框中输入所需内容的拼音首字，如“异常”的拼音首字为“yc”，然后按“↓”键，系统会自动填写对应的内容； 功能导航菜单：在业务主界面左侧的滚动菜单。 2功能模块操作指南 2.1手术工作 图4-1-1手术工作 2.1.1手术安排 一、功能说明 该模块主要将病区已执行手术医嘱的病人安排手术或拒绝病区提出的手术申请，可查询手术安排。 图4-1-2 手术安排 2）手术安排：从界面的病人列表中选择某个病人或后点击按钮，进入手术安排登记窗口（图4-1-3），输入手术安排的有关信息。其中手术间、体位、术前诊断等可以通过输入代码或直接回车后选择录入；登记【手术参加人员】时，先要点击下拉键选择类别，接着输入人员的姓名代码或直接回车后从弹出的列表框中选择即可，然后点击后新增参加人员就会出现在下方列表中。所有手术安排信息录入完成后点击按钮即可。此时，该病人将出现在已安排界面（图4-1-4）列表中。 图4-1-3 手术安排登记 3）停止手术安排：点击进入已安排界面（图4-1-4），从列表中选择一个已安排的病人后点击按钮，即可将该病人的手术安排停止。停止后的病人将不出现在已安排病人列表中。 图4-1-4 已安排界面 4）恢复手术安排：点击进入手术申请停界面，选择某条已被停止的病人手术安排记录后点击按钮即可，那么这条被恢复的记录将会重新出现在已安排病人列表中。 5）手术安排打印：在手术安排窗口（图4-1-2）点击按钮，输入手术安排的某个日期，即可将该日期的手术安排打印出来。 三、调用方法 运行系统，在屏幕上方的一行菜单中点击第一列菜单，在下拉菜单中点击1，进入操作屏幕,或者使用Alt+1、1的快捷键运行界面。录入手术情况，包括手术完成情况、手术人员、术后诊断等。输入完成后该病人手术完成运行系统，在屏幕上方的一行菜单中点击第一列菜单，在下拉菜单中点击2，进入操作屏幕或者使用Alt+1、的快捷键运行界面。录入病人手术费用作废不需要的费用。分为手术协定方、麻醉费用、手术费用三部分输入病人费用。其中手术协定方和麻醉费用可以调出模板（模板在设置手术麻醉协定设置中维护），方便输入。 图4-1-6 手术费用录入 2）手术费用录入情况由麻醉处方清单、麻醉费用清单、手术费用清单和已发生手术麻醉费用四个部分组成。在各个产生费用的界面输入相应的数量后将其即可。若要添加表中没有的药品，则点击按钮后选择一个药品名称再输入数量将其即可；相反，若要删除列表中的某药品，则选中后点击按钮再将操作即可。 3）麻醉费用清单、手术费用清单的操作方法与麻醉处方清单的操作方法类似。已录入使用数量的清单内容被保存后出现在‘已发生手术麻醉费用’列表中。 4）若要录入下一个病人的手术费用信息，则点击按钮即可。 三、注意事项 1）手术室在