基于医院信息平台的产科全程电子病历建设设想.pdf

基于医院信息平台的产科全程电子病历 建设设想 上海市第一妇婴保健院 医院基本情况 医院名称医院名称：：上海市第一妇婴保健院上海市第一妇婴保健院 医院等级：三级甲等专科 占地面积：10亩 建筑面积建筑面积：：1.21.2万平米万平米 开放床位：300张 日均门诊：2600人次 年出院数年出院数：：2.22.2万万 上海市第一妇婴保健院 我院产科基本情况 评为全国临床重点专科年评为全国临床重点专科 全国首家母胎医学中心 上海市产前诊断中心 门诊门诊//病房病房 ““一贯制一贯制””服务模式服务模式 日均门诊日均门诊500500人次人次 年分娩1万人次 上海市第一妇婴保健院 我院产科信息化应用现状 住院电子病历全面实施（2009年） 门诊电子病历试点应用（2010年，占40%） 基于预付制模式的基于预付制模式的 ““先诊疗后结算先诊疗后结算”” （（90%90%）） 复诊及医技检查诊间预约 客户关系管理（随访/关怀等） 网络服务（咨询、预约、报告查询等） 优化流程，提高质量 上海市第一妇婴保健院 部分应用 产科门诊病历的创建 上海市第一妇婴保健院 部分应用 产科复诊病历的书写 上海市第一妇婴保健院 部分应用 历次复诊病历的查阅 上海市第一妇婴保健院 部分应用 妊娠风险评估和危机值管理 上海市第一妇婴保健院 部分应用 医技电子申请和诊间预约 上海市第一妇婴保健院 部分应用 患者服务—咨询 上海市第一妇婴保健院 部分应用 患者服务—关怀和随访 上海市第一妇婴保健院 存在问题 门诊电子病历的覆盖面仅40% • 基本信息采集内容多，采集手段单一 • 门诊量大，医生难以应对 临床/保健信息的有效整合 • 医技报告的整合医技报告的整合 • 孕期保健/ 自我监护/其他医院相关信息 门诊门诊//住院病历的延续和利用住院病历的延续和利用 临床指南和临床路径的建立和应用 解决方案解决方案：基于医院信息平台的产科全程电子病历基于医院信息平台的产科全程电子病历 上海市第一妇婴保健院 孕产期服务流程 上海市第一妇婴保健院