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医疗人员初级急救概述 苏州大学附属第二医院急诊医学科 刘励军 1 急诊医师的基本任务 2 许多急症都存在治疗的黄金时段 3 提 纲 1. 增强急诊-急救意识 2. 急危重患者的识别 3. 医疗转运过程中患者的监护 4 一、增强急诊-急救意识 1. 基本概念 2. 急症的分级 3. 时间－生命关系 5 1、基本概念——何为急症 •急症是指急病、慢性疾病急性发作、中 毒或意外损伤等需要立即就医进行紧急 处理的疾病。 •这里的 “急”包含两层含义，一是疾病 或病理情况出现的方式是 “急”的，或 称为出人意料；第二层含义是需要紧 “急”处理。 6 1、基本概念——何为急救 •急症中约15-20% 患者的病理情况危及或 潜在危及患者的生命，或将造成功能性 残疾，对这类患者采取的紧急医疗救护 措施称为急救。 •急救的目的是挽救生命、改善病况和预 防可能造成残疾的并发症。 7 1、基本概念——急诊急救的三要素 包括： 1. 指一种突如其来的，未预测的病理情况； 2. 这种病理情况危及患者的生命，或潜在危及 患者的生命，或这种病理情况将造成患者功 能性的残疾； 3. 治疗措施实施的早晚与患者的预后关系密切。 8 1、基本概念——何为急诊 • 定义：对急症的诊治，简称急诊。 • 任务：及时的诊断、初期的处理、症状 的鉴别诊断，以期达到“救命治病”。 • 临床过程：边诊断、边治疗、边完善。 9 室颤 存活 无治疗 延迟除颤 CPR早但 延迟除颤 早报警、早CPR 早除颤 早报警、早CPR 早除颤、早专科 10 2、急症患者严重程度的分级 Ⅰ 根据世界卫生组织 (WHO)对于疾病的分类， 把患者临床征象的主观评价与诊疗措施相结 合，将患者分成五个急诊层次： ① 患者的病理情况不足以需要紧急的诊治: 例 如：癔病的发作，失眠等 ② 患者生命体征平稳，但病理情况需要较紧急 的诊断与治疗: 例如：高热、腹泻、胆绞痛 发作等 11 2、急症患者严重程度