泰嘉在ACSPCI术中的应用_王伟民PPT培训课件.pptVIP

泰嘉在ACS PCI术中的应用;氯吡格雷的临床应用 泰嘉与进口氯吡咯雷试验对照 不同治疗阶段应用75mg及50mg泰嘉有良好的性价比、安全性及患者依从性 PCI患者停用氯吡格雷应缓慢减量，避免缺血事件反跳性增加 非血运重建ACS患者的治疗现状 ;通过选择性与ADP受体不可逆结合阻断血小板聚集 也能明显抑制由花生四烯酸、胶原、凝血酶等引起的血小板聚集;2006年8月17日 FDA批准抗血小板药物氯吡格雷? 用于急性ST段抬高型心梗患者的新适应证;ACS各种治疗措施抗血小板应用指南推荐：立即使用氯吡格雷 ---负荷剂量300mg！;;氯吡格雷的临床应用 泰嘉与进口氯吡咯雷试验对照 不同治疗阶段应用75mg及50mg泰嘉有良好的性价比、安全性及患者依从性 PCI患者停用氯吡格雷应缓慢减量，避免缺血事件反跳性增加 非血运重建ACS患者的治疗现状 ;泰嘉与波立维的质量对比研究 ;泰嘉临床试验;采用高效液相色谱法（HPLC）测定人血浆中氯吡格雷酸的含量 20位健康男性受试者,按双交叉试验设计单剂量口服受试剂和对照剂后人体生物利用度和生物等效性 受试片 泰嘉 对照片 波立维 ;20位受试者单次口服泰嘉和对照片（75mg/人） 的平均血药浓度－时间曲线图( C-t ) ;试验结果 Tpeak为1.03±0.11h 1.01±0.00 AUC 为 11393.51±2080.01(ng*h/ml) 11603.61±2734.80 Cmax为 3720.22±944.30(ng/ml) 3357.77±807.71 T1/2ke为8.37±3.66 7.91±3.95 泰嘉的药代动力学参数均与对照剂无显著性差异(P0.05) 泰嘉的平均相对生物利用度Fr为101.8%，略好于对照剂;泰嘉与波立维对UAP患者血小板功能的影响试验;泰嘉与进口氯吡格雷对UAP患者血小板功能的影响;泰嘉和波立维对PCI后血小板功能的影响及疗效对照;试验结果;试验结果;方案;;氯吡格雷的临床应用 泰嘉与进口氯吡咯雷试验对照 不同治疗阶段应用75mg及50mg泰嘉有良好的性价比、安全性及患者依从性 PCI患者停用氯吡格雷应缓慢减量，避免缺血事件反跳性增加 非血运重建ACS患者的治疗现状 ;2007 ESC指南：抗栓治疗中的新观点;探讨：中国患者出血的危险因素; 即使以高加索人种为试验对象,25??50和75mg氯吡格雷在稳态时对血小板的抑制都无统计学差别，对出血倾向更大的东方人长期使用75mg合适吗？ 　　　75mg氯吡格雷抗血小板作用基本等效于500mg噻氯匹定，这也是国外起始选定75mg的主要原因。 500mg的噻氯匹定是否适合国人长期使用?;日本正在深入探讨氯吡格雷的剂量;日本氯吡格雷的使用剂量;试验目的: 确定适合中国患者长期使用的剂量 50mg泰嘉与250mg噻氯匹定疗效对比研究;泰嘉50mg血小板聚集抑制率;泰嘉50mg和噻氯匹定250mg比较;50mg氯吡格雷应用试验（中保办基金试验）;试验结果;各组胃粘膜出血情况（全部胃镜检查）;PCI术后氯吡格雷两种剂量的治疗效果分析; ;疗效评价 PCI 3月内是否出现心绞痛并急性亚急性血栓形成 ;日本PCI (DES)后一个月内50mg试验;试验设计 — 流程;试验结果和结论;泰嘉50mg在DES的应用冠心病患者药物支架术后低剂量抗血小板治疗方案——前瞻性开放标记随机对照研究;试验设计 ; 研究终点; 研究终点;结果:180天随访;Secondary endpoint @ 180 d;结果:60天生存率;结果:360天临床事件;结 论;结果 —风险比：皆有利于 50mg 泰嘉;我国患者服用75mg氯吡格雷依从性差 上海交大胸科医院;中国患者氯吡格雷依从性-服药时间;中国患者氯吡格雷依从性:服药时程分布; PCI（1-2个支架）患者中，按照减量方案于1个月后将氯吡格雷的剂量改为泰嘉50mg，可将此单项费用支出大幅减少 62.6%！从而提高效价比。;氯吡格雷的临床应用 泰嘉与进口氯吡咯雷试验对照 不同治疗阶段应用75mg及50mg泰嘉有良好的性价比、安全性及患者依从性 PCI患者停用氯吡格雷应缓慢减量，避免缺血事件反跳性增加 非血运重建ACS患者的治疗现状 ;停用氯吡格雷要缓慢减量;氯吡格雷的临床应用 泰嘉与进口氯吡咯雷试验对照 不同治疗阶段应用75mg及50mg泰嘉有良好的性价比、安全性及患者依从