康复科诊疗常.doc

康复理疗科技术操作规程 物理治疗操作规程 一、物理治疗操作规程 1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。 2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。 3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。 4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。 5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。异常反应立即处理或停止治疗。 6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。 二、物理治疗操作常规 一电脑中频疗法 适应症 颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。 禁忌症 带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。 操作 1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。对置或并置，肢体可 以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。用沙袋或绑带固定好。 2、根据病情选择相应处方。 3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边 询问病人，一直至耐受限。由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。若病人难以忍受，则把电流输出调小些。 4、 治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再 关闭电源。 5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。 6、每次治疗 20 分钟，每日 1 次，必要时上、下午各 1 次，一般 10-20 次为 1 个疗程。 注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极以免电击。 二超短波疗法 适应症：超短波作用于机体组织除温热作用外还有非热效应具有消炎镇痛和促进组织愈合的作用用于治疗急慢性炎症肌肉关节疼痛等。 禁忌症：心脏植有起搏器有出血倾向妊振早期治疗部位有金属异物早期恶性肿瘤等。 操作 １、小功率滩ㄓ糜诿娌恐褐傅刃〔课淮蠊β食滩ㄊ视糜谇芍宓却蟛课弧?２、开启电源预热 1～2 分???调节输出至治疗所需剂量。 ３、治疗剂量分为无热量微热量和温热量。 ４、治疗中工作人员应经常询问患者如有不适如头晕心慌应停止治疗。 ５、治疗完毕将输出调至预热挡准备下位患者治疗。 注意事项：治疗急性炎症时应严格无热量短时间治疗。 １、导线勿打圈和交叉通过患者身体时用毛巾隔开。 ２、注意极板有无破裂接头处金属是否裸露。 ３、感觉不良者骨突出部位皮肤出汗及电极下潮湿时均易发生烫伤。 ４、机器在治疗中和治疗 5、分钟内不能移动夏季注意机器散热。 三微波疗法 适应症： 扭挫伤、肌肉劳损、血肿、肩周炎、术后浸润、术后粘连、慢性溃疡、前列腺炎、肺炎、支气管炎、心绞痛、盆腔炎、神经根痛、急性化脓性感染等。 禁忌症： 活动性结核、出血倾向、妊娠、安置起搏器者、以及局部有金属异物者。 操作： 1、患者取适当体位，治疗头、颈、肩部的病人应戴防护眼镜，裸露治疗部位 或穿单衣治疗。选好辐射器，并安装于电缆接头于支架上， 连接必须紧密牢靠。 2、治疗区域及附近不应有金属物品，否则易引起灼伤。睾丸与眼睛部位、骨 骺未闭合者做好防护。 3、 根据不同辐射器要求，将辐射器按要求的距离（5-10cm）或紧密接触对准治疗部位，接通电源，数分钟后治疗机内自行接通高压， 按所需要的治疗时间在仪器上定好时间，再按医嘱要求调节输出量。 4、治疗中要询问病人，有无过热的感觉，注意瓦特表指针是否在规定的剂量 上，遇有异常及时纠正。 5、 治疗完毕，机器自动停止电流输出，发出提示音，关闭电源，移开辐射器。 6、每次治疗 10-15 分钟，每日或隔日 1 次，10-20 次为 1 个疗程。 7、工作人员不要停留在微波直接辐射区，有条件时应建立铜网屏蔽室。 注意事项： １、局部感觉迟钝或血循环严重障碍者应用时应注意观察反应情况。 ２、辐射器与同轴电缆的接触必须严密同轴电缆应避免潮湿或弯折。 ３、微波治疗机之吹风机如发生障碍应停止使用。未接上辐射器时 不能开机器 以免损坏磁控管。 四特定电磁波（TDP）疗法 适应症 风湿性肌炎、非特异性关节炎、关节痛、扭挫伤、腰肌劳损、周围神经痛、冻伤、骨折后遗症、滑囊炎、术后粘连。 禁忌症 恶性肿瘤、重症动脉硬化、有出血倾向、高热、化脓性疾患。 操作： 1、 治疗前对初诊患者必须告诉在治疗中应有的感觉，局部温度感觉障碍者一 般不做 TDP 治疗。 2、辐射头一般固定在患部斜上方或旁侧外的 20-60cm，根据患者感觉或皮肤 温度调整距离，一般以舒适热感为宜。 3、 治疗中应随时询问病人感觉，观察局部反应，有汗液擦干，必要时重调整 距离。 4、面部照射需保护眼睛，以免眼睛发生干涩