高血压病-金津津_幻灯片.pptVIP

急性冠脉综合征：可选择硝酸甘油或地尔硫卓静滴，也可口服β受体阻滞剂和ACEI，血压控制目标是疼痛消失，舒张压＜100mmHg。 急性左心衰：硝普钠、硝酸甘油是最佳选择，必要时应静注袢利尿剂。 常用降压药种类的临床选择 ARB ACEI适应症得到扩展 分 类 适 应 症 禁忌症 绝对禁忌症 相对禁忌症 CCB （二氢吡啶类) 老年高血压、周围血管病、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化（去掉：妊娠） 无 快速型心律失常, 心力衰竭 CCB （非二氢吡啶类) 心绞痛、颈动脉粥样硬化、室上性心动过速 Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞 心力衰竭 ACEI 心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、左心室功能不全、颈动脉粥样硬化、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/ 微量白蛋白尿、代谢综合征 妊娠 高血钾 双侧肾动脉狭窄 ARB 糖尿病肾病、蛋白尿/ 微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、ACEI引起的咳嗽、代谢综合征 妊娠 高血钾 双侧肾动脉狭窄 噻嗪类利尿剂 心力衰竭、老年高血压、高龄老年高血压、单纯收缩期高血压 痛风 妊娠 袢利尿剂 肾功能不全、心力衰竭 利尿剂 (醛固酮拮抗剂) 心力衰竭、心肌梗死后 肾功能衰竭 高血钾 β受体阻滞剂 心绞痛、心肌梗死后、快速性心律失常、慢性心力衰竭（去掉：妊娠） Ⅱ—Ⅲ度房室阻滞 哮喘 慢性阻塞性肺病、周围血管病、