术前留置导尿时机及舒适度的分析进展.pdf

术前留置导尿时机及舒适度的分析进展 【关键词】术前；留置导尿；时机及舒适度；进展； 留置导尿是临床常用护理技术，也是多数手术患者的术前常规操作。由于留置 导尿是一种侵入性操作，在导尿全过程中会涉及患者的隐私暴露，产生疼痛刺 激以及可能造成尿道黏膜的损伤，带来活动受限等影响，都将在患者的心理、 生理上产生一定的负面效应，甚至直接影响到患者的治疗效果。留置导尿后的 不适应与麻醉后心理适应缺失有关，与麻醉后操作者的主观麻痹、动作过猛、 过重有关，与不同麻醉方式对大脑皮层及脊髓排尿中枢的抑制程度有关，与插 管过程中操作熟练程度、插入深度掌握不当有关，与患者的性别有关（1）。因 此，为了最大限度的减轻患者的痛苦，体现“以人为本”的舒适护理，近年来， 对术前留置导尿时机及舒适度进行了大量的研究，现综述如下。 1 留置导尿时机与舒适度的关联 1．1 传统手术患者的留置导尿均由病房护士在术晨实施，常于术前1.0-2.0h 置尿管（2）（3）。由于尿道有丰富的神经支配，副交感和交感神经分布于整 个尿道。感觉交感神经纤维传递疼痛、触觉及温觉（4）。因此，在清醒状态下 进行留置导尿操作，患者均有不同程度的不适、疼痛感，而大脑皮层对这一过 程有着记忆，使患者在术后留置尿管期间逐渐适应，患者能够接受导尿管的存 在。因此，麻醉前留置导尿在麻醉