医改后基层卫生单位的发展方向_演示文稿幻灯片.pptVIP

0 在医疗保险制度的改革中,医院首当其冲成为各种医疗关系的汇集点及各项制度、措施具体实施的焦点单位,无疑医改对医院的冲击影响是深刻而巨大的。而做为在医院经济创收中占65%左右的药剂科也必然会受到更大的影响。如何转变观念,积极参加和实施医改,逐步适应市场经济体制的需求 1.医改后基层卫生单位现状分析2.基层卫生机构与大医院相比，有什么特点3.如何健全基层卫生单位服务体系 4.卫生医疗单位的收入构成5.检验科的重要性 医改后基层卫生单位现状分析 1.惠民政策的实施，药费零差价。 2.部分检查费的减免，降低收入。 3.地域发展不平衡。 4.医疗水平参差不齐，首诊瓶颈难以突破。 5.最薄弱的地方不在大城市，而是在农村。 惠民政策的实施，药费零差价 所谓“零差价”，是指社区卫生服务机构所需药品由政府统一采购，定点生产，统一配送，药品销售实行“平进平出”、“零利润”配送和销售，而损失由政府补助买单。 目前“以药养医、医药不分家”是“药价高”、“看病贵”等诸多问题的病根。改变“以药养医”体制，促进普通药、廉价药、仿制药发展，促进药企并购重组。同时，医改将催促农村医药市场发展。 【回】 部分检查费的减免，降低收入 部分检查费降低，比方说B超、心电图、放射科、检验科费用等均有不同程度的降低，但是，上述四项中前三项可以说没有什么可以想象的，检验科可以展开想象，比方说，我们省在这次调价过程中，有些项目降低了也有些项目提升了，另外，还可以通过增加新实验来增加业务收入。 【回】 地域发展不平衡 前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果 ，提高全民族的健康水平，是广大民众的共同需要。 【回】 医疗水平参差不齐，首诊瓶颈难以突破 医疗水平低 ，主要是检查跟不上，目前基层卫生人员的学历已不是问题，但是由于检查跟不上，设备陈旧，仪器落后政府投入低，导致检查跟不上，如果检查跟上，在诊断上不低于大医院 还怕没有病号吗？许多基层卫生单位同学也有在升级、市级大医院 工作的，最初不一定比他们出色，但是由于见得多，检查跟得上，在疾病的诊治上就有优势，老百姓愿意到大医院去，其实有必要吗？ 【回】 最薄弱的地方不在大城市，而是在农村 卫生部部长陈竺说：我们国家是一个典型的城乡两元经济的国家，地区之间经济社会发展的差异比较大，在卫生领域表现得比较突出。人民群众感受到的“看病难”、“看病贵”的问题，我想在农村更加突出一些。前几年有些农民群众因病致贫、因病返贫的现象也屡有发生。这次医改方案在解决农村卫生发展方面应该说出台了很多重要的政策措施。 【回】 加强农村基层卫生服务体系的建设 ，建立健全建设县、乡、村三级医疗卫生机构 。 在未来的三年内进一步完善和发展新型合作医疗制度，使所有需要的农民都能够被新型合作医疗制度所覆盖 。 国家还要大力加强农村基层的卫生人才队伍建设，既要解决现有的卫生队伍的培养、培训水平提高的问题，也要探索一些新的机制，为农村培养高水平的卫生技术人才。 基层卫生机构与大医院相比，有什么特点 服务具有综合性，既提供一般常见病、多发病等“小病”的医疗服务，又提供计划免疫、妇幼保健等公共卫生服务 是服务具有连续性，社区医生、护士、公共卫生人员等互相配合，提供从生命孕育到出生成长直至终老的连续性健康服务 主动服务，社区医护人员可以根据居民需要提供上门服务，行动不便的老年人、慢性病人不出家门就可以得到护理照料、健康指导 是方便且费用低廉，社区卫生服务采用适宜技术和基本药物，提供基本医疗卫生服务，价格低廉，居民不出社区就可以解决小伤小病问题，不必到大医院长时间排队等候 如何健全基层卫生单位服务体系 加强社区卫生服务机构建设。充分利用现有卫生资源，形成以社区卫生服务中心、社区卫生服务站为主体，诊所、护理院等其他基层医疗卫生服务机构为补充的社区卫生服务网络。 加强社区卫生服务队伍建设。加强全科医学、社区护理学教育和学科建设，积极推进全科医学规范化培训，开展社区卫生服务人员岗位培训。 改革社区卫生服务机构补偿机制。政府负责其举办的社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，以定额定项和购买服务等方式补助。 完善社区卫生服务运行机